Bagaimana Kompensasi Pekerja Bekerja

Kompensasi pekerja adalah program asuransi tertua di Amerika Serikat. Dengan pertumbuhan pesat pekerjaan industri di awal abad kedua puluh, cedera di tempat kerja menjadi lebih umum dan bahaya lebih jelas bekerja di pabrik, dengan mesin berat atau dalam kondisi berbahaya. Sebuah sistem diperlukan untuk menangani cedera ini dan untuk memberikan kompensasi kepada pekerja yang menderita karenanya.

Sebelum penetapan kompensasi pekerja, pekerja yang terluka atau cacat harus menuntut majikannya untuk mendapatkan kembali upah dan penghasilan di masa depan dan untuk membayar biaya pengobatan. Pekerja biasanya kehilangan kasus-kasus ini, yang merusak hubungan majikan/karyawan dan berkontribusi pada ketidakpercayaan antara pengusaha dan pekerjanya. Majikan sering menggunakan tiga pembelaan dalam tuntutan hukum oleh karyawan [ref]:

• Asumsi risiko - Cedera tersebut berasal dari bahaya normal dan dapat diterima yang terkait dengan pekerjaan.
• Aturan sesama pekerja - Cedera tersebut disebabkan oleh kelalaian rekan kerja.
• Kelalaian kontributif - Kelalaian pekerja menyebabkan kecelakaan.

Pekerja harus menunggu lama untuk kemungkinan kompensasi finansial, dan jika seseorang terlalu terluka untuk bekerja, ketidakmampuan untuk mencari nafkah, dikombinasikan dengan akumulasi biaya pengacara, dapat menghancurkan. Ketika pekerja memang menang di pengadilan, penilaian terhadap majikan sering kali substansial, meskipun jumlahnya tidak sesuai dengan skala atau sistem yang ditentukan.

Eropa membuka jalan bagi program kompensasi pekerja Amerika. Pada tahun 1884 Jerman mengesahkan Hukum Sakit dan Kecelakaan, dan Inggris menetapkan kompensasi pekerja pada tahun 1897. Undang-undang kompensasi pekerja AS pertama disahkan pada tahun 1908, yang mencakup pekerja federal. Antara tahun 1911 dan 1920, sebagian besar negara bagian mengadopsi program kompensasi pekerja mereka sendiri yang meniru program di Jerman dan Inggris.

Sekarang kita tahu sejarah kompensasi pekerja dan mengapa kita memilikinya. Tapi bagaimana cara kerjanya? Baca terus untuk mengetahui cara kerja program ini dan jenis cedera apa yang dicakupnya.

Manfaat Kompensasi Pekerja

Kompensasi pekerja memberikan pekerja yang terluka dalam pekerjaan (atau keluarga mereka, dalam kasus kematian) dengan tingkat kompensasi yang telah ditentukan. Manfaat dari jenis program ini adalah menghilangkan proses litigasi yang memberatkan dan mahal. (menghadapi gugatan) dan memberikan jaminan manfaat bagi pekerja. Dasar dari kompensasi pekerja adalah ide yang disebut penawaran kompensasi atau obat eksklusif . Pekerja yang terluka melepaskan sebagian besar hak untuk menuntut majikan atas cederanya dengan imbalan tunjangan yang jelas jika terjadi cedera atau cacat. Sebagai bagian dari kesepakatan, pemberi kerja tidak diperbolehkan memberikan kompensasi yang lebih rendah jika seorang pekerja terbukti lalai atau bertanggung jawab.

Sebagian besar dari 55 program kompensasi pekerja yang berbeda yang ada di Amerika Serikat dijalankan oleh negara. Program-program ini bervariasi dalam hal kompensasi dan manfaat, termasuk cedera dan penyakit yang ditanggung. Ada juga lebih dari 1.200 perusahaan asuransi komersial yang beroperasi di AS. Sebagian besar perusahaan diwajibkan oleh undang-undang negara bagian untuk memiliki asuransi kompensasi pekerja.

Sebagian besar program kompensasi pekerja membayar biaya pengobatan, membayar kembali sebagian besar pendapatan yang hilang, dan membayar hilangnya pendapatan di masa depan atau memberikan rehabilitasi kejuruan (pelatihan untuk pekerjaan atau pekerjaan baru, terapi fisik, dll.). Ketika seorang pekerja terbunuh, biaya pemakaman umumnya dibayarkan dan orang yang selamat bisa mendapatkan tunjangan pengganti upah. Dalam kasus cedera, pekerja menerima kompensasi langsung untuk biaya pengobatan mereka dan kemudian menerima tunjangan tunai untuk kehilangan pekerjaan setelah tiga sampai tujuh hari.

Mengajukan Klaim Kompensasi Pekerja

Sebagian besar karyawan tercakup dalam undang-undang kompensasi pekerja. Di beberapa negara bagian, orang-orang tertentu dikecualikan seperti pemilik perusahaan, bisnis dengan lima atau kurang karyawan, pekerja pertanian, pekerja rumah tangga dan kontraktor independen. Perusahaan-perusahaan ini mungkin masih diwajibkan untuk membawa asuransi kewajiban umum.

Bagi mereka yang dilindungi, kompensasi pekerja mencakup cedera yang diderita di tempat kerja dan penyakit atau efek yang diderita dari paparan jangka panjang terhadap kondisi berbahaya atau berat. Ini dapat berkisar dari patah lengan akibat jatuh, hingga gangguan pendengaran akibat pengeboran di tambang, hingga sindrom terowongan karpal akibat stres yang disebabkan oleh mengetik. Di atas segalanya, penyakit atau cedera harus disebabkan oleh pekerjaan atau yang dapat dikaitkan dengan kondisi pekerjaan.

Datang dan Pergi aturan berarti bahwa cedera yang diderita selama perjalanan ke atau dari tempat kerja tidak ditanggung, tetapi cedera terkait transportasi lainnya dapat ditanggung seperti menjalankan tugas untuk majikan dan bepergian atau mengangkut barang selama bekerja.

Jika Anda terluka dalam pekerjaan, ada baiknya berkonsultasi dengan pengacara yang berspesialisasi dalam kasus kompensasi pekerja, terutama jika Anda berpikir bahwa klaim Anda mungkin ditentang oleh perusahaan asuransi atau majikan Anda. Banyak pengacara menawarkan konsultasi gratis, dan beberapa bahkan diwajibkan oleh undang-undang negara bagian untuk beroperasi pada kontinjensi , artinya Anda tidak perlu membayar biaya pengacara apa pun kecuali Anda mendapatkan penyelesaian yang menguntungkan.

Meskipun penting untuk berkonsultasi dengan pengacara, penting juga untuk mengajukan klaim kepada majikan Anda segera setelah cedera terjadi. Majikan Anda akan menawarkan formulir klaim karyawan untuk menyelesaikan. Majikan atau perusahaan asuransi dapat menentang klaim tersebut, yang akan mengakibatkan sidang pengadilan. Kompensasi moneter umumnya setengah hingga dua pertiga dari kompensasi normal, tetapi jumlah ini bebas pajak , yang berarti bahwa Anda kemungkinan besar akan mendapatkan tingkat pendapatan yang mendekati tingkat sebelum cedera Anda. Dan seperti yang dinyatakan sebelumnya, semua biaya pengobatan Anda akan ditanggung.

Kadang-kadang pekerja, terutama mereka yang cacat jangka panjang, ditawari penyelesaian. Menerima salah satu dari penyelesaian ini mungkin menguntungkan, tetapi penting untuk mempertimbangkan apakah mungkin ada biaya medis yang tidak terduga di masa depan. Jika demikian, kemungkinan lebih baik untuk tetap menggunakan rencana kompensasi Anda saat ini.

Bagian penting dari proses kompensasi pekerja adalah pemeriksaan medis independen (IME) . Seorang dokter yang dipilih oleh perusahaan asuransi melakukan ujian ini dan melaporkan hasilnya kepada perusahaan asuransi, yang menggunakan laporan tersebut untuk membantu membentuk penawaran kompensasinya. Berhati-hatilah saat menjalani salah satu ujian ini. Siapkan daftar pertanyaan, dan tulis catatan setelahnya tentang komentar dokter.

Jika karena alasan apa pun Anda tidak puas dengan paket kompensasi pekerja Anda, kekuatan Anda untuk menuntut terbatas -- ingatlah kesepakatan kompensasi. Namun, Anda masih dapat mengajukan banding ke dewan kompensasi pekerja negara bagian, dan seorang pengacara dapat membantu Anda dalam proses ini.

Kompensasi Pekerja dengan Angka

Angka-angka di sekitar kompensasi pekerja menunjukkan betapa luas dan pentingnya sebuah program. Pada tahun 2004, $56 miliar tunjangan kompensasi pekerja dibayarkan di Amerika Serikat. Tunjangan medis menyumbang $26,1 miliar dari pengeluaran itu, sementara tunjangan tunai menyumbang $29,9 miliar lainnya. Antara tunjangan dan asuransi, kompensasi pekerja membebani pemberi kerja $87,4 miliar pada tahun 2004 [ref].

Dari tahun 1998 hingga 2001, kasus medis saja menyumbang 78 persen dari semua kasus kompensasi pekerja tetapi hanya 6 persen dari semua tunjangan yang dibayarkan [ref]. Angka ini menunjukkan bahwa pekerja biasanya pulih sepenuhnya dan kembali bekerja, sehingga tunjangan berakhir.

Namun, dalam beberapa kasus, pekerja kembali bekerja tanpa pulih sepenuhnya (mungkin karena pemulihan penuh tidak mungkin atau masih jauh) dan memiliki tugas yang lebih sedikit dan gaji yang lebih kecil. Karena mereka masih cacat sebagian, para pekerja ini menerima tunjangan cacat sebagian sementara . Antara tahun 1998 dan 2001, tunjangan cacat sebagian sementara terdiri dari 65 persen kasus yang melibatkan tunjangan tunai dan 21 persen dari total tunjangan yang dibayarkan.

Pekerja yang cacat permanen menerima tunjangan cacat total tetap . Tunjangan ini mencakup 1 persen dari semua kasus yang melibatkan tunjangan tunai tetapi mencakup 12 persen dari pengeluaran tunjangan pada tahun 2001. Angka-angka ini menunjukkan bahwa cacat atau cacat permanen yang signifikan jarang terjadi tetapi kompensasi bagi mereka yang menderita cedera atau penyakit parah di tempat kerja itu mahal.

Kelas manfaat ketiga adalah cacat sebagian permanen . Pekerja dalam kategori ini menderita cacat permanen yang tidak sepenuhnya menghalangi mereka untuk bekerja kembali. Misalnya, pertimbangkan seorang akuntan yang dibutakan satu matanya oleh bola lampu yang meledak. Cedera tersebut mempengaruhi hidupnya tetapi harus memungkinkan dia untuk terus bekerja di pekerjaan sebelumnya. Tiga puluh lima persen kasus dengan pembayaran tunai termasuk dalam cacat sebagian permanen, yang merupakan 67 persen dari total pengeluaran.

Pada tahun 2005, 93 persen kematian di tempat kerja diderita oleh laki-laki. Pertanian, perikanan, dan kehutanan tetap menjadi bidang yang paling berbahaya dalam hal tingkat kematian [ref].