Apa itu Asuransi COBRA?

Ketika saya mengundurkan diri dari pekerjaan saya beberapa tahun yang lalu, Saya bertemu dengan perwakilan SDM saya di kantor untuk membahas beberapa hal sebelum hari terakhir saya.

Salah satu topik yang kami bahas adalah Asuransi COBRA atau pertanggungan lanjutan COBRA.

Asuransi kesehatan adalah salah satu jaring pengaman terpenting yang dapat Anda miliki untuk Anda dan keluarga.

Anda tidak pernah tahu kapan akan ada kecelakaan, dan kecelakaan itu dapat menyebabkan ribuan dolar tagihan medis dan biaya lainnya.

Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan atau jenis pertanggungan yang tepat, Anda dan keluarga Anda dapat bertanggung jawab atas sejumlah besar tagihan.

Artikel ini akan mengeksplorasi berbagai bidang asuransi COBRA dan bagaimana Anda dapat menggunakan COBRA untuk keuntungan Anda.

Semoga, artikel ini akan menjawab semua pertanyaan yang Anda miliki.

Daftar isi

Apa Sebenarnya Asuransi COBRA itu?

COBRA adalah singkatan dari Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi tahun 1985 dan merupakan undang-undang federal yang membantu karyawan mempertahankan cakupan perawatan kesehatan ketika mereka akan kehilangannya dari "peristiwa hidup yang memenuhi syarat, ” termasuk mengundurkan diri dari pekerjaan atau mengajukan pengangguran.

Pada dasarnya, Cakupan asuransi kesehatan COBRA menjamin hak karyawan untuk mempertahankan cakupan perawatan kesehatan kelompok mereka hingga 18 bulan ketika mereka akan kehilangannya setelah meninggalkan pekerjaan mereka.

COBRA umumnya mencakup karyawan yang mengundurkan diri atau diberhentikan karena alasan apa pun selain “pelanggaran berat.”

Namun, ada satu perbedaan besar.

Sementara karyawan dijamin haknya atas jaminan perawatan kesehatan yang sama seperti yang mereka miliki sebelumnya, mereka diharuskan membayar semuanya dari kantong mereka sendiri.

Mantan majikan mereka tidak diharuskan untuk mensubsidi pembayaran. Pengusaha sering menutupi sebagian besar dari premi asuransi kesehatan, jadi cakupan COBRA bisa mahal.

Cakupan COBRA juga dapat tersedia untuk anggota keluarga karyawan, terkadang hingga 36 bulan.

COBRA tidak tersedia untuk paket perawatan kesehatan individu yang dibeli di luar paket grup melalui pemberi kerja atau asosiasi. Jika Anda kehilangan cakupan perawatan kesehatan individu, tidak ada undang-undang COBRA yang membutuhkan perpanjangan.

Ada juga rencana serupa yang mencakup perawatan kesehatan setelah meninggalkan militer.

Jika Anda tiba-tiba kehilangan pekerjaan, kehilangan pertanggungan asuransi kesehatan akan membuat situasi seribu kali lebih buruk, terutama jika sesuatu terjadi pada Anda atau salah satu anggota keluarga Anda.

COBRA adalah cara sempurna bagi setiap karyawan untuk terus memiliki perlindungan asuransi jika mereka berhenti atau kehilangan pekerjaan.

Itu ada untuk memastikan bahwa Anda tidak dibiarkan tanpa perlindungan asuransi yang tepat. COBRA adalah paket unik dengan banyak aspek berbeda yang harus Anda ketahui jika Anda ingin memanfaatkan paket tersebut.

Bagaimana Cakupan COBRA Disediakan?

Anda harus menghubungi departemen sumber daya manusia Anda dan memberi tahu mereka ketika Anda memiliki acara kehidupan yang memenuhi syarat, umumnya dalam waktu 30 atau 60 hari setelah kejadian, tergantung jenis acaranya.

Setelah departemen SDM Anda diberitahu tentang peristiwa kehidupan, mereka diharuskan untuk menawarkan cakupan COBRA penerima yang memenuhi syarat.

Setiap penerima manfaat yang memenuhi syarat memiliki hak independen untuk memilih atau menolak pertanggungan. Dari sana, pembayaran akan diatur melalui perusahaan Anda atau penyedia layanan kesehatan grup mereka.

Jika Anda memenuhi syarat untuk cakupan COBRA, rencana kesehatan Anda akan memberi Anda pemberitahuan yang menunjukkan bahwa Anda memiliki hak untuk melanjutkan pertanggungan Anda. Segera setelah Anda memutuskan untuk melanjutkan cakupan Anda di bawah COBRA, Anda kemudian akan bertanggung jawab untuk membayar pertanggungan asuransi Anda.

Kapan Pertanggungan COBRA Berakhir?

Cakupan COBRA dapat diperpanjang hingga 18 bulan untuk karyawan, dan hingga 36 bulan dalam kondisi tertentu untuk pasangan atau tanggungan.

Ada kondisi tertentu yang akan menyebabkan cakupan COBRA berakhir, termasuk:

• Mencapai hari terakhir cakupan COBRA (setelah 18-36 bulan)
• Majikan berhenti menawarkan rencana perawatan kesehatan kelompok
• Majikan keluar dari bisnis
• Penerima mendapatkan perlindungan di tempat lain
• Penerima tidak membayar premi
• Penerima berhak menerima manfaat Medicare

Penting bagi Anda untuk memahami semua keadaan yang dapat menyebabkan Anda kehilangan perlindungan melalui COBRA.

Alasan di atas hanyalah sebagian dari alasan umum mengapa Anda bisa kehilangan perlindungan asuransi kesehatan Anda, dan tidak memiliki asuransi kesehatan adalah salah satu hal terburuk yang dapat Anda lakukan untuk keluarga dan orang yang Anda cintai.

Apa yang Dicakup COBRA?

Ada beberapa kategori luas yang akan dicakup oleh pendaftar COBRA. Tidak ada yang dapat Anda lakukan tentang meningkatnya biaya perawatan kesehatan, tetapi ada beberapa cara yang dapat Anda lakukan untuk mengimbangi tagihan tersebut untuk melindungi diri Anda dari membayar tagihan besar.

Cakupan COBRA akan membantu membayar rawat inap dan rawat jalan di rumah sakit, serta perawatan dokter.

Ini juga akan membayar untuk setiap operasi atau manfaat medis utama lainnya yang dapat Anda hadapi tergantung pada kesehatan Anda. Penerima manfaat juga akan menikmati perlindungan dari obat resep.

Setiap tahun harga obat semakin tinggi, dan penting bahwa Anda memiliki resep yang Anda butuhkan, tanpa harus membayar sendiri tagihannya.

Salah satu persyaratan pertanggungan COBRA adalah harus memberikan perlindungan yang sama dengan yang diterima penerima manfaat sebelum mereka mendaftar di COBRA.

Jika Anda menerima visi dan gigi pada cakupan kelompok saat Anda bekerja, maka Anda masih akan memiliki cakupan yang sama saat Anda menggunakan aturan COBRA. Karena penglihatan dan gigi tidak dianggap sebagai “manfaat inti, ” maka Anda dapat memilih untuk menghilangkannya dari pertanggungan Anda dan menurunkan premi Anda.

Alternatif untuk COBRA

Jika Anda memutuskan apa yang Anda tidak ingin berpartisipasi dalam COBRA, untuk alasan apa pun, ada beberapa pilihan lain yang Anda miliki yang dapat Anda gunakan untuk mendapatkan asuransi kesehatan.

Salah satu pilihan yang jelas adalah untuk mendaftar di tempat asuransi kesehatan pemerintah. Ada banyak pilihan di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau, yang akan memberi Anda perlindungan asuransi kesehatan yang terjangkau.

Paket ini memiliki persyaratan dan cakupan berbeda yang perlu Anda bandingkan saat Anda ingin mendapatkan paket yang sempurna untuk Anda dan tanggungan Anda.

Ada beberapa tingkat cakupan yang berbeda, beberapa dari mereka menawarkan perlindungan asuransi lebih dari tingkat lainnya.

Pilihan lainnya adalah mendapatkan asuransi kesehatan melalui paket asuransi pasangan Anda. Jika pasangan Anda memiliki pilihan untuk mendapatkan perlindungan melalui tempat kerja mereka, maka Anda dapat menambahkan pertanggungan itu untuk Anda dan pasangan Anda, yang akan cenderung menjadi pilihan yang lebih murah daripada mendapatkan paket pribadi tanpa bantuan majikan.

Satu hal yang harus selalu Anda hindari adalah melewatkan perlindungan asuransi kesehatan sama sekali.

Ini sangat berisiko dan itu bisa memiliki konsekuensi yang mengerikan.

Bahkan jika Anda tidak ingin membayar premi untuk cakupan kualitas yang Anda dapatkan dari majikan Anda, Anda masih harus mempertimbangkan untuk membeli paket yang akan melindungi Anda dengan cakupan bencana.

Haruskah Anda Memilih untuk Cakupan COBRA?

Ini adalah keputusan yang sangat pribadi.

Sementara COBRA bisa sangat mahal (terkadang sangat mahal), itu akan memungkinkan Anda untuk menjaga cakupan perawatan kesehatan kelompok yang sama seperti yang Anda miliki saat Anda bersama majikan Anda. COBRA juga berlaku untuk pasangan dan tanggungan dalam peristiwa seperti perceraian atau kematian pasangan yang bekerja.

Ini mungkin satu-satunya cara untuk mempertahankan cakupan.

Menurut pendapat saya, asuransi kesehatan sangat penting. Saya setidaknya akan mempertimbangkan cakupan COBRA sampai Anda dapat menyelidiki opsi lain.

Sebelum mengajukan pertanggungan COBRA, Anda setidaknya harus menyelidiki asuransi kesehatan individu, yang mungkin akan menjadi pilihan yang lebih murah (meskipun Anda mungkin tidak memenuhi syarat jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya). Anda dapat menemukan pencarian asuransi kesehatan di eHealthInsurance.com untuk beberapa kutipan tarif.

Saat Anda berbelanja untuk perlindungan asuransi kesehatan, itu bisa menjadi pencarian yang panjang dan sulit.

Ada lusinan faktor berbeda yang perlu dipertimbangkan untuk memastikan Anda mendapatkan paket terbaik. Karena dunia tempat kita tinggal, Anda tidak pernah tahu apa yang akan terjadi pada pekerjaan Anda atau perlindungan asuransi kesehatan Anda.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang asuransi kesehatan atau tentang cakupan COBRA, silahkan hubungi saya hari ini.

Saya akan dengan senang hati menjawab pertanyaan-pertanyaan itu dan memastikan bahwa Anda mendapatkan perlindungan yang sempurna untuk Anda dan keluarga Anda. Jika Anda kehilangan pekerjaan karena alasan apa pun, jangan berasumsi bahwa Anda harus pergi tanpa perlindungan asuransi kesehatan.

Penafian: Artikel ini dimaksudkan sebagai primer untuk cakupan COBRA.

Ada banyak situasi yang dapat memengaruhi kelayakan seseorang. Silakan berkonsultasi dengan departemen SDM Anda atau profesional lain untuk informasi lebih rinci.

Anda juga dapat mengunjungi situs web Departemen Tenaga Kerja untuk pertanyaan spesifik, atau untuk informasi tentang kantor regional di daerah Anda. Anda juga dapat menghubungi 866-444-EBSA untuk publikasi atau untuk diarahkan ke kantor di wilayah Anda.