Menciptakan Kehendak Hidup

Surat wasiat hidup menjadi sangat populer dalam beberapa tahun terakhir. Lihat lebih banyak gambar kematian.

Pada musim semi tahun 2005, seorang wanita Amerika bernama Terri Schiavo, yang telah koma sejak tahun 1990, menjadi pusat perdebatan nasional tentang kapan harus "menarik sumbat" pada seseorang yang menggunakan penyangga kehidupan, dan siapa yang dapat melakukannya keputusan. Kasus Schiavo menyita perhatian publik Amerika, media berita dan bahkan tingkat tertinggi pemerintah federal. Pada 21 Maret 2005, Kongres meloloskan RUU yang mengalihkan yurisdiksi kasus Terri Schiavo dari pengadilan negara bagian Florida ke Pengadilan Distrik AS [ref].

Dua pihak utama dalam konflik adalah suami Terri, Michael, dan orang tuanya, Bob dan Mary Schindler. Beberapa dokter telah memberi tahu Michael Schiavo bahwa Terri berada dalam "keadaan vegetatif yang persisten" dan dia tidak memiliki harapan untuk sembuh, jadi dia meminta selang makanannya dilepas. Keluarga Schindler tidak setuju dan berharap tabung itu tetap berada di Terri. Sebagai suaminya dan wali yang ditunjuk pengadilan, Michael Schiavo memiliki wewenang hukum untuk melepas selang makanannya. Dan meskipun pertempuran hukum berlangsung bertahun-tahun dan protes dari anggota tinggi Kongres, pengadilan memihak Michael Schiavo. (Mahkamah Agung Amerika Serikat beberapa kali menolak untuk mengadili kasus tersebut, sebaliknya mendukung keputusan pengadilan yang lebih rendah.) Pada tanggal 18 Maret 2005, selang makanan Terri Schiavo dilepas, dan dia meninggal 13 hari kemudian. Otopsi mengungkapkan bahwa otaknya telah mengerut hingga setengah dari ukuran normalnya dan telah mengalami kerusakan dan jaringan parut yang signifikan [ref].

Kasus Terri Schiavo bukan yang pertama menjadi pusat perdebatan publik. Pada 14 April 1975, Karen Ann Quinlan pingsan di sebuah pesta setelah menelan alkohol dan valium. Dia selamat tetapi memasuki kondisi vegetatif yang persisten. Orang tuanya tidak ingin mengejar "cara luar biasa" untuk membuatnya tetap hidup, percaya bahwa dia tidak dapat pulih, tetapi pejabat rumah sakit ingin membuatnya tetap menggunakan respirator [ref]. Setelah dua kasus pengadilan, Mahkamah Agung New Jersey memberikan otoritas hukum kepada orang tua Karen atas perawatan medisnya. Orang tuanya melepaskannya dari respirator, tetapi Karen hidup selama sepuluh tahun lagi sebelum meninggal pada 11 Juni 1985. Namun, dia tidak pernah bangun dari komanya sebelum akhirnya meninggal.

Kasus Karen Ann Quinlan menjadi preseden penting terkait kasus-kasus “hak untuk mati”. Ini juga memicu perdebatan tentang subjek dan mendorong banyak rumah sakit, panti jompo dan rumah perawatan untuk membentuk komite etik. Sekarang, setiap negara bagian memiliki undang-undang tentang petunjuk sebelumnya , biasa disebut keinginan hidup , dan dokumen-dokumen ini telah menjadi alat penting untuk merencanakan perawatan medis seseorang di masa depan. Perlu dicatat bahwa Terri Schiavo tidak memiliki surat wasiat, yang kemungkinan berkontribusi pada pertempuran pengadilan seputar perawatan medisnya.

Surat wasiat hidup adalah dokumen hukum yang memberikan instruksi untuk perawatan medis dalam hal seseorang tidak dapat berkomunikasi karena cedera parah, penyakit terminal atau kondisi medis lainnya. Juga disebut deklarasi perawatan kesehatan, petunjuk awal, surat kuasa medis atau penunjukan advokat pasien, surat wasiat tidak selalu merupakan subjek yang mudah untuk dipertimbangkan, tetapi ini penting. Diperkirakan sepertiga orang Amerika harus memutuskan apakah akan membuat orang yang dicintai tetap hidup menggunakan “cara luar biasa” [ref].

Dalam artikel ini, kita akan membahas mengapa Anda mungkin memerlukan surat wasiat, cara kerjanya, dan cara menghindari banyak komplikasi etika, hukum, dan emosional yang dapat menyertai proses ini. Kami juga akan melihat masalah proxy perawatan kesehatan , seseorang yang Anda percayakan untuk membuat keputusan medis untuk Anda jika Anda tidak dapat melakukannya.

Dasar-dasar Kehendak Hidup

Tergantung pada hukum di negara bagian Anda, Anda mungkin memerlukan stempel notaris untuk kehidupan Anda akan menjadi valid.

Ada beberapa persyaratan hukum yang harus dipenuhi untuk memiliki wasiat hidup. Anda harus berusia minimal 18 tahun dan memiliki “pikiran yang sehat”. Anda harus dapat menandatangani dokumen tersebut, atau jika tidak dapat, Anda dapat mengarahkan orang lain untuk menandatanganinya. Bergantung pada undang-undang negara bagian, Anda mungkin memerlukan saksi dan/atau notaris. Anda dapat mengubah atau mencabut surat wasiat Anda kapan saja, meskipun penting untuk memberi tahu dokter dan keluarga Anda sebelum melakukannya.

Kehidupan akan berlaku ketika seorang dokter menentukan bahwa Anda tidak memiliki kapasitas untuk membuat keputusan perawatan kesehatan Anda sendiri. Di beberapa negara bagian, dimungkinkan untuk memiliki proxy perawatan kesehatan segera kendalikan perawatan medis Anda. Mungkin lebih baik untuk memiliki orang tepercaya yang bertanggung jawab atas perawatan Anda. Kami akan berbicara tentang proxy perawatan kesehatan nanti di artikel.

Dokter wajib mematuhi wasiat hidup. Namun, beberapa rumah sakit memiliki kebijakan tentang surat wasiat yang harus mereka beritahukan kepada Anda saat Anda dirawat. (Beberapa rumah sakit bahkan mengharuskan Anda untuk memiliki surat wasiat agar dapat diterima.) Jika kebijakan rumah sakit entah bagaimana bertentangan dengan surat wasiat hidup Anda, sebagian besar undang-undang negara bagian mengharuskan mereka melakukan upaya yang wajar untuk memindahkan Anda ke rumah sakit lain yang akan mengikuti dokumen tersebut. . Kehamilan adalah salah satu pengecualian utama ketika dokter mungkin tidak terikat pada persyaratan surat wasiat hidup. Faktanya, di banyak negara bagian, wasiat hidup tidak sah sama sekali jika seorang wanita hamil. Dalam kasus lain, untuk seorang wanita di trimester kedua atau ketiga, dokter mungkin mengabaikan wasiat hidup - bahkan jika kondisi wanita itu terminal atau wasiat hidup mengamanatkan tidak ada tindakan luar biasa - dengan harapan menjaga wanita itu tetap hidup sampai bayinya lahir. bertahan hidup di luar rahim.

Sebagian besar rumah sakit memiliki kebijakan tentang surat wasiat hidup dan diwajibkan untuk mendiskusikannya saat menerima seseorang untuk dirawat.

Jika karena alasan tertentu Anda tidak memiliki surat wasiat, keputusan medis diserahkan kepada kebijaksanaan dokter yang merawat Anda, tetapi mereka dapat meminta izin dari kerabat dekat untuk prosedur serius.

Di bagian selanjutnya, kita akan melihat isi dari wasiat hidup.

Isi dari Kehendak Hidup

Dokter Anda dapat memberikan saran penting tentang jenis perawatan apa yang harus didiskusikan dalam surat wasiat hidup.

Kebanyakan wasiat hidup berisi keinginan bersyarat untuk berbagai jenis situasi. Misalnya, apakah perawatan menyakitkan tertentu akan ditoleransi jika ada peluang untuk sembuh? Atau, apakah Anda akan menolak selang makanan jika akan dibutuhkan tanpa batas waktu?

Salah satu aspek terpenting dalam menulis surat wasiat adalah memutuskan apa yang harus dilakukan jika Anda sakit parah. Beberapa orang tidak menginginkan perawatan yang akan memperpanjang hidup untuk waktu yang singkat jika kualitas hidup yang mereka inginkan tidak dapat dipulihkan. Yang lain ingin hidup diperpanjang selama mungkin, bahkan jika mereka mungkin kesakitan, tidak sadarkan diri, atau tidak dapat berkomunikasi.

Cacat Tetap

Berbagai jenis kecacatan meninggalkan porsi hidup ini akan lebih terbuka untuk diperdebatkan karena dokter, pasien, dan anggota keluarga seringkali memiliki nilai dan harapan yang berbeda. Selain itu, beberapa jenis penyakit kronis atau cacat permanen mungkin lebih baik ditangani daripada yang lain, tergantung pada individunya.

Seseorang harus memutuskan keadaan mana yang tidak dapat dia tahan dan harus secara khusus mendefinisikan keadaan ini dengan tiga kriteria dalam pikirannya [ref]:

• jenis cedera atau penyakit
• keparahan
• prognosis, terutama yang berkaitan dengan permanen atau ireversibel

Deskripsi ini harus jelas dan bersifat medis -- mengatakan bahwa Anda tidak ingin berada dalam "kondisi putus asa" kurang jelas daripada meminta untuk tidak menggunakan respirator.

Biasanya diperlukan waktu untuk menentukan apakah seseorang akan dinonaktifkan secara permanen atau jika beberapa langkah pemulihan mungkin dilakukan. Jika seseorang mengalami serangan jantung dan mengalami kekurangan oksigen ke otak, kemungkinan besar dia akan mengalami kerusakan otak, terutama jika oksigen terputus untuk waktu yang lama. Namun, dalam banyak kasus diperlukan pengamatan berminggu-minggu sebelum prognosis definitif dapat dibuat. Kondisi seseorang juga bisa berubah secara tidak terduga. Itulah mengapa penting untuk tidak menentukan batas waktu dalam surat wasiat hidup. Sebagai gantinya, dasarkan permintaan Anda untuk perawatan (atau menahan pengobatan) pada prospek pemulihan, kemungkinan rasa sakit atau ketidaknyamanan permanen, dan penilaian dokter Anda.

Kapan saya harus menolak pengobatan?

Jika Anda tidak menginginkan perawatan tertentu, penting untuk mengidentifikasi mereka yang ada dalam surat wasiat. Banyak surat wasiat hidup memberi tahu dokter untuk menahan perawatan "perawatan luar biasa" atau "penopang hidup atau perpanjangan hidup", tetapi istilah-istilah itu mungkin tidak jelas [ref]. Demikian pula, beberapa wasiat hidup membedakan antara perawatan "biasa" dan "luar biasa", tetapi prosedur yang sangat kompleks atau berteknologi maju dapat menjadi hal yang umum sekarang. Ingatlah detail spesifiknya:pasien mungkin tidak keberatan memiliki respirator jika paru-parunya kolaps dan diharapkan untuk pulih tetapi akan menolaknya jika dia dalam keadaan koma yang tidak dapat diubah.

Alasan lain untuk menolak pengobatan mungkin termasuk:

• Tidak sebanding dengan rasa sakit atau risikonya
• Akan memperpanjang hidup tetapi dalam keadaan tidak nyaman (yaitu sesi dialisis yang lama dan memberatkan)
• Jika ada prosedur yang Anda tahu tidak akan Anda inginkan di bawah apa pun keadaan

Perintah Jangan Resusitasi (DNR)

Pesanan DNR mencegah dokter dan personel darurat memberi Anda resusitasi jantung paru (RJP). Perintah ini dapat ditambahkan ke catatan medis Anda, dicap pada gelang atau disimpan di dekat Anda jika paramedis datang ke rumah Anda, rumah sakit, dll. Perintah DNR sering digunakan bersamaan dengan surat wasiat -- misalnya, jika seseorang sakit parah dan tidak ingin diresusitasi jika dia berhenti bernapas.

Untuk contoh tampilan kehidupan, ikuti tautan ini.

Membuat Keinginan Hidup

Foto milik ©Dreamstime 2000-2007Memberitahu keluarga Anda tentang apa yang ada dalam hidup Anda akan dapat memudahkan kesulitan tinggal lama di rumah sakit.

Waktu terbaik untuk mempertimbangkan surat wasiat adalah ketika Anda berada dalam kerangka pikiran yang tenang dan jika mungkin, dalam kondisi kesehatan yang cukup baik. Juga, ingatlah kasus Karen Ann Quinlan:dia baru berusia 21 tahun ketika dia koma. Penyebab koma Terri Schiavo masih belum diketahui [ref]. Dengan kata lain, tidak ada usia atau kondisi kesehatan tertentu yang menandai kapan Anda harus memutuskan surat wasiat dan proksi perawatan kesehatan. Sayangnya, kejadian medis yang serius dapat terjadi kapan saja dan pada siapa saja.

Sebelum menyusun surat wasiat, Anda harus berbicara dengan dokter, keluarga, dan teman Anda. Bagikan perasaan dan pendapat Anda dengan mereka sehingga mereka mendapat informasi tentang pemikiran Anda. Bersikap terbuka dan komunikatif tentang proses ini akan membantu jika situasi memang muncul di mana Anda mungkin perlu menggunakan kehendak hidup Anda. Teman dan keluarga Anda akan tahu untuk melihat wasiat hidup dan bahwa Anda meluangkan waktu dan mempertimbangkan keputusan Anda. Konflik antar anggota keluarga juga dapat dicegah jika mereka mengetahui keinginan Anda.

Penting juga untuk mempertimbangkan bagaimana proses ini dapat memengaruhi teman dan keluarga Anda secara emosional dan bahkan finansial. Selain mahal, perawatan jangka panjang untuk seseorang yang tidak mampu atau tidak dapat pulih adalah proses yang melelahkan dan melelahkan.

Pusat senior dapat memberikan bantuan, saran, dan dokumen referensi, dan beberapa organisasi nirlaba atau klinik juga dapat. Waspadalah terhadap seminar hidup yang mengenakan biaya -- pusat senior dan rumah sakit sering kali memberikan layanan yang sama secara gratis. Formulir yang sudah jadi tersedia, tetapi penting untuk menyesuaikannya dengan kebutuhan Anda.

Seorang pengacara adalah mitra kunci dalam menyusun surat wasiat hidup. Ia akan dapat memberi tahu Anda tentang implikasi hukumnya dan menyesuaikan formulir yang diperlukan agar sesuai dengan hukum negara bagian.

Jika Anda menghabiskan waktu yang signifikan di lebih dari satu negara bagian, pastikan hidup Anda akan berlaku di kedua negara bagian. Meskipun menyewa pengacara tidak diperlukan, orang yang berpengalaman dalam membuat surat wasiat dapat membantu menjawab pertanyaan semacam itu.

Setelah surat wasiat Anda selesai, berikan salinannya kepada dokter Anda agar dapat dimasukkan ke dalam berkas medis Anda. Mungkin bijaksana untuk menyimpan kartu pada Anda atau memakai gelang yang menyatakan bahwa Anda memiliki surat wasiat hidup. Anda juga harus memberikan salinan surat wasiat Anda kepada perwakilan perawatan kesehatan Anda (lebih lanjut tentang perwakilan perawatan kesehatan di bawah) dan pastikan bahwa dia mengetahui dengan jelas keinginan Anda.

Proksi Perawatan Kesehatan

Proxy perawatan kesehatan -- juga dikenal sebagai surat kuasa perawatan kesehatan, surat kuasa tahan lama untuk perawatan kesehatan atau surat kuasa medis -- adalah orang yang Anda beri wewenang untuk membuat keputusan medis bagi Anda jika Anda tidak mampu atau tidak dapat memahami situasi Anda.

Beberapa orang hanya memberikan izin proxy perawatan kesehatan untuk melakukan apa yang ada dalam wasiat hidup, tetapi mungkin lebih bijaksana untuk memberikan lebih banyak kebebasan kepada seseorang yang Anda percayai sepenuhnya. Hak proksi perawatan kesehatan berbeda-beda antar negara bagian, jadi sebaiknya tanyakan kepada pengacara tentang hukum di negara bagian Anda. Umumnya, seorang wakil dapat membuat keputusan tentang mempekerjakan atau memecat dokter, prosedur otorisasi, penyedia layanan kesehatan mana yang akan digunakan, pengungkapan catatan medis dan apakah akan membatasi hak kunjungan. Proxy perawatan kesehatan bahkan dapat membuat keputusan jika terjadi kematian, seperti apakah akan melakukan otopsi atau mendonorkan organ.

Memilih proxy bisa menjadi proses yang rumit dan sulit. Proksi harus seseorang yang mengenal Anda dengan baik, teman atau orang yang Anda cintai yang dapat Anda percaya untuk menindaklanjuti permintaan Anda. Tetapi Anda juga harus ingat bahwa orang ini mungkin harus berkelahi dengan dokter, teman, atau keluarga untuk melihat keinginan Anda tercapai. Untuk alasan itu, penting untuk menyebutkan seseorang yang Anda percayai dengan kemampuan ini dan yang juga bersedia bertindak sebagai wakil Anda. Wakil Anda harus tinggal di dekat Anda (sebaiknya di kota atau kota Anda) jika dia harus bersama Anda di rumah sakit selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan lebih lama.