Bagaimana Mendapatkan Penggantian untuk Resep Medicaid Setelah Manfaat Anda Disetujui

Medicaid adalah asuransi kesehatan yang ditawarkan kepada individu berpenghasilan rendah. Meskipun Medicaid adalah program federal, setiap negara bagian memiliki pedoman dan persyaratannya sendiri untuk kelayakan. Cakupan resep tersedia untuk penerima. Jika Anda mengumpulkan tagihan medis, termasuk biaya resep sambil menunggu aplikasi Anda disetujui, Medicaid dapat mengembalikan uang Anda, tergantung pada kebijakan negara. Periksa dengan kantor Medicaid setempat Anda untuk menentukan apakah resep Anda memenuhi syarat untuk penggantian. Jika begitu, Anda harus mengajukan klaim ke Medicaid.

Langkah 1

Hubungi kantor Medicaid setempat Anda (lihat Sumberdaya). Kunjungi kantor secara online atau secara langsung untuk menanyakan tentang formulir dan prosedur klaim yang tepat untuk diikuti. Bentuknya akan bervariasi tergantung pada negara bagian dan rencana HMO. Dapatkan alamat atau nomor faks untuk mengajukan klaim.

Langkah 2

Kumpulkan kuitansi. Siapkan untuk memberikan tanda terima untuk resep. Anda dapat merujuk ke botol resep untuk informasi seperti nomor resep, nama obat dan nama dokter.

Langkah 3

Lengkapi formulir. Anda akan ditanya nama Anda, nomor identifikasi Medicaid, tanggal atau lahir, Nomor dan alamat Jaminan Sosial. Cantumkan nama resep, nama dokter dan harga resep. Anda juga akan diminta untuk memberikan informasi tentang apotek seperti nama, alamat dan nomor identifikasi penyedia nasional. Setiap apotek di Amerika Serikat diberi nomor identifikasi unik untuk membantu proses klaim dan penagihan. Tanyakan kepada apotek untuk nomor identifikasi penyedianya. Sebutkan alasan gugatan diajukan.

Langkah 4

Kirim klaim. Kirimkan atau faks klaim ke lokasi yang sesuai. Unit pemrosesan Medicaid negara bagian Anda akan meninjau klaim untuk menentukan apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan penggantian. Anda akan menerima jawaban melalui surat yang menyatakan apakah klaim telah dibayarkan, ditolak atau ditangguhkan.