Bagaimana Memenuhi Syarat untuk COBRA Jika Saya Keluar?

Jika Anda memiliki tunjangan perawatan kesehatan melalui majikan Anda sebelumnya dan sekarang tidak bekerja karena acara kualifikasi, termasuk jika Anda berhenti dari pekerjaan Anda, Anda memenuhi syarat untuk melanjutkan manfaat pertanggungan melalui COBRA, Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi. COBRA menetapkan hak bagi karyawan untuk mempertahankan pertanggungan mereka untuk waktu yang terbatas setelah masa kerja mereka berakhir. Karena dibutuhkan beberapa orang beberapa bulan untuk mencari pekerjaan lain setelah kehilangan satu pekerjaan, COBRA memberikan penyelamat bagi para pengangguran yang kehilangan pekerjaan bukan karena kesalahan mereka sendiri.

Biaya COBRA untuk Mantan Karyawan

Sayangnya, Cakupan kelanjutan COBRA untuk orang yang menganggur lebih mahal daripada premi yang dibayar karyawan aktif untuk cakupan kesehatan kelompok, karena majikan biasanya membayar sebagian dari biaya pertanggungan untuk karyawan aktif. Pengangguran tidak mendapat manfaat dari kontribusi pemberi kerja.

Kualifikasi untuk COBRA

COBRA mengharuskan majikan menawarkan cakupan lanjutan kepada karyawan yang dilindungi oleh undang-undang tersebut serta pasangan mereka, mantan pasangan dan anak-anak tanggungan, dengan asumsi bahwa jaminan kesehatan kelompok hilang karena peristiwa yang ditentukan dalam undang-undang.

Apalagi, Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi umumnya berlaku untuk perusahaan yang menawarkan asuransi kesehatan, seperti rencana kesehatan kelompok pengusaha sektor swasta dengan 20 atau lebih karyawan. Juga, COBRA berlaku untuk pemerintah negara bagian atau lokal dengan jumlah karyawan yang sama.

Organisasi yang Tidak Memenuhi Kualifikasi

KOBRA, Namun, tidak berlaku untuk rencana kesehatan yang disponsori oleh gereja atau pemerintah federal. Anda dapat memeriksa dengan organisasi tersebut untuk melihat cakupan apa yang mereka sediakan untuk mantan karyawan.

Hukum Negara Bagian Mengenai Kelanjutan Pertanggungan

Beberapa undang-undang negara bagian menetapkan hak bagi karyawan untuk mempertahankan cakupan asuransi kesehatan mereka untuk waktu yang terbatas setelah masa kerja mereka berakhir. Kantor komisaris asuransi negara bagian Anda dapat memberi Anda informasi tambahan mengenai kelanjutan pertanggungan asuransi.

Tiga Aturan yang Mengatur Kualifikasi COBRA

Anda berhak atas pertanggungan lanjutan di bawah COBRA jika situasi pribadi Anda memenuhi tiga kriteria:COBRA mencakup rencana kesehatan kelompok Anda, acara kualifikasi terjadi dan Anda adalah penerima yang memenuhi syarat untuk acara itu

Rencana Cakupan COBRA Kesehatan

Menurut Departemen Tenaga Kerja AS, COBRA mencakup pemberi kerja sektor swasta dan rencana kesehatan kelompok yang disponsori pemerintah negara bagian atau lokal, dengan asumsi organisasi tersebut mempekerjakan setidaknya 20 karyawan selama lebih dari 50 persen dari hari kerja biasa mereka di tahun kalender sebelumnya. Baik karyawan penuh dan paruh waktu termasuk dalam perhitungan ini.

Terjadinya Acara Kualifikasi

Sebuah acara kualifikasi adalah salah satu yang menyebabkan hilangnya individu cakupan kesehatan kelompok. Acara kualifikasi itu sendiri menentukan mantan karyawan mana yang merupakan penerima manfaat yang memenuhi syarat untuk acara itu dan waktu di mana suatu rencana harus menawarkan cakupan lanjutan.

Peristiwa yang memenuhi syarat untuk karyawan termasuk pemutusan hubungan kerja karyawan karena alasan selain kesalahan berat atau pengurangan jumlah jam kerja karyawan.

Peristiwa yang memenuhi syarat untuk pasangan atau anak tanggungan dari karyawan yang ditanggung mencakup dua peristiwa yang dijelaskan di atas dan kelayakan karyawan yang ditanggung untuk Medicare, perceraian atau pemisahan hukum dari karyawan yang dilindungi dari pasangan dan kematian karyawan yang ditanggung.

Karyawan Adalah Penerima Manfaat yang Memenuhi Syarat

Penerima manfaat yang memenuhi syarat COBRA adalah karyawan yang terdaftar dalam rencana kesehatan kelompok pada hari sebelum acara kualifikasi yang menyebabkan hilangnya pertanggungan karyawan. Kalau tidak, penerima manfaat yang memenuhi syarat adalah pasangan karyawan, mantan pasangan atau anak tanggungan.

Juga, dalam hal kebangkrutan pemberi kerja yang mensponsori rencana kesehatan, seorang pensiunan karyawan, pasangan dan anak tanggungan karyawan mungkin merupakan penerima manfaat yang memenuhi syarat. Orang lain yang diberi wewenang untuk berpartisipasi dalam rencana kesehatan kelompok mungkin juga merupakan penerima manfaat yang memenuhi syarat.

KOBRA, atau Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi, membutuhkan rencana kesehatan kelompok untuk terus menyediakan, secara sementara, cakupan kesehatan kelompok yang mungkin tidak tersedia untuk mantan karyawan. Untuk memenuhi syarat pertanggungan, status mantan karyawan harus memenuhi tiga kriteria:COBRA mencakup rencana kesehatan grup Anda, acara kualifikasi terjadi dan Anda adalah penerima yang memenuhi syarat untuk acara itu.