Dapatkah saya menegosiasikan tagihan medis dengan dokter atau rumah sakit saya?

Saat mengevaluasi apakah akan mencari perawatan medis selama pandemi Coronavirus/Covid-19, hal terakhir yang Anda ingin cegah dari keputusan yang berpotensi menyelamatkan jiwa adalah biaya perawatan kesehatan. Apakah Anda sedang dirawat karena Covid-19 atau masalah medis lainnya, hidup Anda terlalu penting untuk mengabaikan perawatan penting karena biaya.

Meskipun tampaknya biaya medis ditentukan, biasanya ada cara untuk mendidik diri sendiri tentang harga perawatan Anda dan bekerja dengan penyedia layanan kesehatan untuk mengurangi biaya sendiri, apakah Anda khawatir tentang Covid -19 atau masalah lain.

Membayar untuk tes dan pengobatan Covid-19/Virus Corona

Untungnya, biaya tes Covid-19 gratis karena The Families First Coronavirus Response Act. Namun, beban biaya pengobatan tetap berada di tangan pasien. Kabar baiknya adalah Anda dapat menegosiasikan sebagian biaya perawatan Anda dengan dokter atau rumah sakit jika Anda dapat menjawab tiga pertanyaan yang sangat penting:

• Jika Anda membutuhkan layanan tertentu, berapa biayanya dan berapa nilai Healthcare Bluebook-nya?
• Apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan diskon?
• Apakah Anda tahu cara membaca tagihan medis untuk memastikan Anda tidak ditagih berlebihan?

Cari tahu nilai Bluebook

Dalam beberapa hal, membayar perawatan medis secara mengejutkan mirip dengan membeli mobil:Setiap prosedur memiliki nilai Bluebook. Nilai tersebut adalah harga yang bersedia diterima oleh penyedia untuk melakukan prosedur, pengujian, atau layanan lainnya. Masalahnya adalah harga ini bisa sangat bervariasi. Sebuah rumah sakit mungkin membebankan biaya $500 kepada satu perusahaan asuransi, $1.000 kepada perusahaan asuransi yang berbeda, dan bahkan lebih kepada pasien tanpa asuransi — semuanya untuk prosedur yang sama.

Jika Anda menghadapi keadaan darurat medis, kemungkinan Anda tidak akan punya waktu untuk mencari pilihan asuransi termurah yang tersedia dan harus memprioritaskan perawatan yang Anda butuhkan di atas segalanya.

Namun, jika Anda dapat mengantisipasi perawatan yang Anda butuhkan, atau ingin menanggung prosedur non-darurat, melakukan penelitian sebelumnya dapat membantu mengurangi tagihan akhir Anda.

1. Sebelum Anda menjadwalkan prosedur, tes, atau layanan lain, konsultasikan dengan dokter Anda. Cari tahu nama prosedur yang tepat, kode penagihannya, dan kode diagnosis Anda. Perusahaan asuransi Anda menggunakan kode, atau CPT, untuk mengidentifikasi setiap prosedur dan memutuskan apakah akan membayar layanan tersebut atau tidak.
2. Setelah Anda memiliki kodenya, tanyakan kepada dokter atau rumah sakit berapa biaya yang akan Anda kenakan untuk prosedur ini, dan jika ada biaya lain. Ini termasuk kunjungan tindak lanjut dan rehabilitasi. Jika rawat inap di rumah sakit diperlukan, hubungi departemen penagihan rumah sakit untuk mengetahui berapa biaya kamar, operasi, dan perawatan lainnya.
3. Lakukan riset Anda. Lihat online untuk melihat bagaimana harga yang dikutip oleh dokter dan rumah sakit Anda dibandingkan dengan harga normal di wilayah Anda. Healthcare.gov adalah sumber yang berguna untuk membantu Anda menemukan informasi ini.
4. Setelah Anda menentukan biaya prosedur, hubungi perusahaan asuransi Anda. Dapatkan informasi sebanyak mungkin tentang jumlah yang akan dan tidak akan ditanggung oleh perusahaan asuransi Anda setelah Anda memenuhi biaya yang dapat dikurangkan atau mencapai pengeluaran tahunan atau seumur hidup maksimum Anda. Jika prosedurnya bedah, pastikan untuk menanyakan apakah itu termasuk semua biaya yang Anda harapkan, termasuk setiap profesional perawatan kesehatan di ruang operasi, seperti ahli anestesi atau spesialis, serta biaya lain yang terkait dengan prosedur yang mungkin tidak Anda bayar. telah dipertimbangkan. Jika Anda menegosiasikan biaya dengan penyedia mana pun sebelum prosedur, pastikan untuk mendapatkannya secara tertulis – dengan tanda tangan – dan kirimkan melalui pos atau email kepada Anda.

Tanyakan tentang kemungkinan diskon

Setelah Anda tahu berapa biaya prosedurnya dan apa yang akan ditanggung oleh asuransi Anda, Anda akan memiliki gagasan yang lebih baik tentang pengeluaran Anda sendiri. Jika Anda tidak punya waktu untuk bertanya tentang diskon sebelum mendapatkan perawatan darurat, banyak departemen penagihan bersedia bekerja dengan pasien setelah mereka dirawat dan menyesuaikan jumlah utang, bahkan jika mereka sudah menerima tagihan.

Anda dapat mulai dengan dokter Anda atau, jika Anda lebih suka, dengan orang yang menangani tagihan dokter Anda. Banyak dokter menawarkan diskon kepada pasien yang tidak diasuransikan, yang asuransinya tidak mencakup prosedur tertentu atau yang setuju untuk membayar tagihan secara penuh atau tunai. Atau, hubungi rumah sakit Anda untuk mengetahui apakah ada diskon yang mungkin memenuhi syarat untuk Anda, berapa pun tingkat pendapatan Anda. Ini termasuk program perawatan amal rumah sakit, yang dirancang untuk membantu mengimbangi biaya tagihan medis. Satu hal yang benar apakah Anda sedang dirawat karena Covid-19 atau prosedur yang lebih rutin:Tidak ada salahnya untuk bertanya.

Periksa tagihan medis Anda

Salah satu bagian tersulit dari prosedur medis adalah mencoba menguraikan tagihan. Sekarang setelah Anda menyelesaikan pekerjaan rumah, Anda dapat meninjau sendiri tagihannya. Jika Anda tidak menerima tagihan terperinci, hubungi dan minta.

Berikut beberapa hal yang harus diperhatikan:

• Jumlah yang tepat. Pastikan biaya untuk prosedur, kamar, dan biaya dokter Anda sesuai dengan jumlah yang ditawarkan kepada Anda. Jika ada perbedaan, beri tahu dokter, departemen penagihan rumah sakit, atau perusahaan asuransi Anda bahwa telah terjadi kesalahan.
• Kode CPT yang benar. Apakah perusahaan asuransi Anda menolak pembayaran untuk apa pun pada tagihan Anda? Jika demikian, periksa item untuk memastikan bahwa kode prosedur cocok dengan yang Anda berikan. Jika tidak, ini mungkin alasan penolakannya.
• Tagihan yang tidak masuk akal. Ini berlaku terutama untuk barang-barang yang sepertinya bukan milik mereka. Misalnya, jika Anda dikenakan biaya untuk tiga kali rontgen tetapi hanya menerima dua, atau jika Anda ditagih untuk persediaan medis yang Anda tahu tidak Anda terima atau gunakan, jangan takut untuk angkat bicara. Tanyakan tagihan apa pun pada tagihan Anda yang tidak Anda pahami atau kenali.

Dalam hal tagihan medis, penting untuk diketahui bahwa Anda mungkin dapat bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengurangi total biaya perawatan Anda, jadi carilah bantuan jika Anda membutuhkannya. Jangan lupa perawatan untuk mencegah tagihan rumah sakit; kesehatan Anda terlalu penting.