Kenaikan Biaya Medicare 2026:Strategi Penghematan Selama Pendaftaran Terbuka

BEBERAPA INFO KARTU MUNGKIN Usang

Halaman ini berisi informasi tentang kartu-kartu ini, yang saat ini tidak tersedia di NerdWallet. Informasi tersebut telah dikumpulkan oleh NerdWallet dan belum diberikan atau ditinjau oleh penerbit kartu.

Hampir dua pertiga orang Amerika (64%) percaya tunjangan Medicare akan dikurangi di bawah pemerintahan saat ini, menurut survei NerdWallet baru-baru ini. Bagi sebagian orang, pengurangan manfaat mungkin akan terjadi pada tahun depan — bersamaan dengan harga yang lebih besar.

Premi Medicare Bagian B diperkirakan meningkat sebesar $21,50 menjadi $206,50 tahun depan menurut Pengawas Medicare — salah satu kenaikan premi terbesar dalam sejarah Medicare. Paket obat resep Medicare Bagian D dapat meningkatkan premi sebanyak $50, naik dari batas $35 tahun lalu yang ditetapkan oleh pemerintah. Dan banyak perusahaan asuransi swasta terbesar menarik kembali penawaran Medicare mereka atau keluar dari pasar sepenuhnya karena kurangnya profitabilitas.

Konsumen memiliki satu pertahanan utama terhadap kenaikan biaya, menyusutnya jaringan penyedia layanan, dan hilangnya manfaat:periode pendaftaran Medicare yang dibuka musim gugur. Setiap tahun mulai tanggal 15 Oktober hingga 7 Desember, Anda dapat menambah, membatalkan, atau mengganti paket Medicare.

“Ini adalah periode pendaftaran terbuka yang paling penting dalam 60 tahun sejarah Medicare,” kata Melinda Caughill, salah satu pendiri 65 Incorporated, yang menawarkan bimbingan Medicare. “Semua orang harus meninjau rencana mereka.”

Berikut daftar periksa pendaftaran terbuka Medicare untuk membantu Anda meninjau rencana Anda dan membandingkan pilihan Anda pada musim gugur ini.

1. Baca Pemberitahuan Perubahan Tahunan Anda dengan cermat

Pendaftar Medicare seharusnya sudah menerima Pemberitahuan Perubahan Tahunan (ANOC) melalui pos pada bulan September yang merinci perubahan pada rencana mereka untuk tahun mendatang. Catat setiap perubahan pada paket Anda:

• Premium.

• Dapat dikurangkan.

• Copays dan jaminan koin.

• Batas maksimum yang harus dikeluarkan.

• Jaringan penyedia dan area layanan.

• Cakupan obat resep dan jaringan apotek.

• Manfaat medis.

• Manfaat lainnya.

Belanja paket Medicare? Kami siap membantu Anda.

Medicare Advantage adalah alternatif Medicare tradisional yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi kesehatan swasta. Asuransi ini mencakup manfaat yang sama seperti Medicare Bagian A dan Bagian B.

UnitedHealthcare

• Negara tersedia

  48 negara bagian dan Washington, D.C.

• Anggota dalam paket berperingkat tinggi

  Sedang (50% hingga 84%)

• Kepuasan anggota

  Rata-rata

M-F 09.00-21.00, Sabtu 10.00-18.00 ET

Bicaralah dengan agen asuransi berlisensi di askchapter.org

Manusia

• Negara tersedia

  46 negara bagian dan Washington, D.C.

• Anggota dalam paket berperingkat tinggi

  Rendah (49% atau kurang)

• Kepuasan anggota

  Di atas rata-rata

M-F 09.00-21.00, Sabtu 10.00-18.00 ET

Bicaralah dengan agen asuransi berlisensi di askchapter.org

2. Pastikan obat resep Anda masih terjamin dan terjangkau

Carolyn McClanahan, seorang dokter dan perencana keuangan bersertifikat (CFP), mengatakan kesalahan terbesar yang dilakukan para lansia adalah tidak meninjau kembali cakupan obat resep mereka. “Terlalu banyak orang yang membiarkannya begitu saja, dan obat-obatan mereka mungkin tidak ada dalam formularium atau biayanya menjadi sangat mahal,” kata McClanahan.

Jangan hanya mengandalkan ANOC Anda. Cughill mendesak konsumen untuk mengunjungi situs web perusahaan asuransi mereka dan mencari obat-obatan mereka di formularium baru rencana tersebut, atau daftar obat-obatan yang ditanggung. Meskipun paket obat resep Medicare memiliki batasan biaya sendiri sebesar $2.100 pada tahun 2026, batasan ini hanya berlaku untuk obat-obatan yang ditanggung. Jika obat yang Anda butuhkan tidak ada dalam formularium rencana Anda, hal ini dapat dengan mudah menghabiskan tabungan Anda.

Bahkan jika obat-obatan Anda ditanggung, tingkat pembagian biayanya mungkin berbeda, Cughill memperingatkan. Misalnya, obat yang datang dengan pembayaran $10 tahun ini dapat beralih ke jaminan koin 25% tahun depan. Jika harga eceran obat tersebut adalah $1.000, biaya Anda akan melonjak dari $10 menjadi $250. “Rencana yang berhasil tahun ini mungkin tidak akan berhasil sama sekali tahun depan,” kata Cughill, jadi Anda mungkin ingin membandingkan cakupan Anda dengan rencana obat resep Medicare lainnya.

3. Pastikan dokter dan rumah sakit Anda masih terhubung jika Anda menggunakan Medicare Advantage

“Kartu liar dalam Medicare Advantage adalah jaringan rencana,” kata Cughill, karena jaringan dapat berubah kapan saja. Jika penyedia layanan kesehatan Anda tiba-tiba dikeluarkan dari jaringan paket Anda, Anda harus mencari penyedia layanan kesehatan baru atau menghadapi biaya di luar jaringan yang tinggi. Dan jika perusahaan asuransi menarik kembali penawarannya, wilayah tempat rencana asuransi Anda beroperasi mungkin akan menyusut.

Selain itu, rencana organisasi penyedia pilihan (PPO), yang memberikan lebih banyak kebebasan kepada pendaftar untuk melihat penyedia di luar jaringan, ditutup oleh beberapa perusahaan asuransi. Hubungi dokter perawatan primer Anda dan spesialis atau rumah sakit mana pun yang ingin Anda kunjungi dan pastikan bahwa mereka masih berada dalam jaringan rencana Anda tahun depan.

4. Jangan lewatkan manfaatnya dan prioritaskan keamanan finansial jangka panjang

Meningkatnya biaya mungkin menggoda para lansia untuk mendaftar ke paket Medicare Advantage yang menawarkan premi rendah dan fasilitas tambahan seperti tunjangan gigi dan keanggotaan gym. Namun McClanahan memperingatkan agar tidak mencoba menghemat uang dengan cara ini.

Preminya sering kali rendah karena paketnya membatasi siapa yang dapat Anda temui dan ke mana Anda dapat pergi untuk mendapatkan perawatan. Dokter Anda dapat membatalkan rencana Anda kapan saja, dan Anda mungkin tidak dilindungi untuk layanan tertentu jika Anda tidak mendapatkan persetujuan sebelumnya. “Anda bisa saja merugikan diri sendiri saat Anda sakit dan membutuhkan perawatan yang lebih baik,” katanya.

Mengenai tambahan yang ditawarkan oleh paket Medicare Advantage, Cughill juga tidak menyarankan untuk menjadikannya sebagai faktor penentu. “Itu seperti taburan,” katanya. “Alasan kita memiliki asuransi kesehatan adalah untuk kanker, stroke, serangan jantung, kondisi kronis, kecelakaan mobil.” Pastikan Anda memiliki cakupan yang memadai untuk hal-hal tersebut sebelum “menambahkan tambahannya”, dan prioritaskan untuk menjaga pengurangan dan biaya maksimum yang harus dikeluarkan tetap rendah.

5. Ketika terjadi perubahan besar, pertimbangkan untuk kembali ke Medicare Asli

Jika Anda menggunakan Medicare Advantage dan paket Anda dihentikan atau meninggalkan wilayah Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk beralih ke Medicare Asli dan mendapatkan paket Asuransi Suplemen Medicare, atau Medigap.

Paket Medigap membantu menutupi biaya yang dikeluarkan sendiri, yang tidak terbatas pada Medicare Asli. “Anda tidak boleh menggunakan Medicare tradisional tanpa memiliki rencana Medigap,” kata McClanahan, karena hal ini membuat Anda menghadapi risiko finansial yang tinggi.

Jika Anda melewatkan pendaftaran Medigap saat bergabung dengan Medicare, Anda sering kali harus tunduk pada penjaminan kesehatan, sehingga sulit untuk mendapatkan polis yang terjangkau. Namun perubahan signifikan tertentu, seperti jika paket Medicare Advantage Anda ditutup atau tidak lagi beroperasi di wilayah Anda, untuk sementara memberi Anda “hak penerbitan yang terjamin”. Artinya, perusahaan asuransi Medigap tidak dapat menolak atau membebankan biaya lebih banyak karena kesehatan Anda.

Setelah Anda meninjau perubahan rencana Anda, Anda dapat menggunakan alat pencari rencana Medicare di Medicare.gov untuk membandingkan pilihan dan memutuskan apakah masuk akal secara finansial untuk mengubah rencana Medicare. Jika Anda akhirnya memutuskan untuk beralih, daftar ke paket baru Anda paling lambat tanggal 7 Desember.