Akankah Medicaid Mencakup Pembayaran Bersama Saya Sebagai Asuransi Sekunder?

Jika Anda memiliki asuransi swasta atau majikan Anda menawarkan asuransi melalui pekerjaan Anda, Anda mungkin merasa kesulitan untuk membayar co-pays dan deductible. Individu dan keluarga berpenghasilan rendah yang memenuhi syarat mungkin dapat menggunakan Medicaid sebagai asuransi sekunder untuk menutupi premi asuransi, dikurangkan atau dibayar bersama.

Ikhtisar Medicaid

Medicaid adalah program asuransi kesehatan yang didanai pemerintah yang dikelola di setiap negara bagian. Baik nama program dan persyaratannya berbeda-beda di setiap negara bagian. Setiap negara bagian diharuskan untuk mematuhi kriteria kelayakan tertentu, seperti batas pendapatan untuk kelompok tertentu. Di semua negara bagian, Medicaid terbuka untuk wanita hamil, anak-anak hingga usia 18 tahun, orang tua atau wali dengan anak yang tinggal dalam rumah tangga tersebut, orang dewasa di atas usia 65 dan individu cacat.

Medicaid sebagai Asuransi Sekunder

Apakah Medicaid akan ditanggung sebagai asuransi sekunder bervariasi tergantung pada pedoman negara bagian. Tidak ada persyaratan federal untuk Medicaid untuk menutupi pembayaran bersama atau pengurangan asuransi swasta. California menggunakan dana dari program Medi-Cal and Children's Health Insurance Program (CHIP) untuk membantu orang-orang yang memenuhi syarat untuk mendapatkan jaminan kesehatan yang disponsori oleh pemberi kerja tetapi tidak mampu membayar premi. Di Texas, program Pembayaran Premi Asuransi Kesehatan Texas (HIPP) dirancang untuk membantu individu yang memenuhi syarat Medicaid membayar asuransi pribadi mereka. Untuk memenuhi syarat untuk program HIPP, setidaknya satu anggota rumah tangga harus menerima Medicaid.

Medicare dan Medicaid

Di semua negara bagian, Medicaid dapat digunakan sebagai asuransi sekunder untuk penerima Medicare. Individu atau manula yang cacat yang termasuk dalam pedoman pendapatan yang ditentukan dapat menerima bantuan dengan pengurangan dan pembayaran bersama dari Medicaid. Penerima Asuransi Keamanan Tambahan (SSI) secara otomatis memenuhi syarat untuk cakupan Medicaid. Medicaid juga dapat mencakup beberapa layanan yang tidak ditanggung oleh Medicare. Jika Anda menolak Medicare Bagian D, Anda perlu menghubungi kantor Medicaid Anda untuk menentukan langkah-langkah apa yang perlu Anda ambil untuk mempertahankan pertanggungan.

Medicaid COBRA

Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi (COBRA) memberikan opsi bagi orang-orang yang kehilangan pekerjaan dan ingin tetap mengikuti rencana asuransi kesehatan perusahaan. Mantan karyawan bertanggung jawab untuk membayar semua premi. Medicaid terkadang akan membayar premi jika Anda tidak mampu membelinya. Sebagai contoh, Program HIPP New Hampshire mencakup premi dan ekstensi COBRA. Manfaat COBRA biasanya berlangsung selama 18 bulan, tetapi dapat bertahan hingga 36 bulan dengan perpanjangan. Hubungi departemen layanan sosial setempat untuk menanyakan tentang program bantuan premi Medicaid.