Mengapa Insulin Begitu Mahal?

Menurut Asosiasi Diabetes Amerika, kami 34 juta Orang Amerika telah didiagnosis menderita diabetes. Ini, hampir 1,6 juta memiliki diabetes tipe 1 (T1) dan memerlukan pengobatan dengan insulin.

Sayangnya, harga insulin telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir dan telah memaksa banyak penderita diabetes untuk mengurangi pengobatan mereka - sehingga merugikan kesehatan mereka. Alasan kenaikan harga dan kurangnya pengganti generik berbiaya lebih rendah adalah kompleks dan tidak transparan.

Berikut adalah faktor-faktor yang tampaknya menjaga biaya insulin begitu tinggi.

Mengapa Insulin Begitu Mahal?

Di tempat pertama, tiga perusahaan – Eli Lilly, Novo Nordisk dan Sanofi – kontrol 90 persen pasokan insulin dunia. Di banyak negara, hanya satu dari perusahaan ini yang menjadi pemasok, sehingga mereka memiliki monopoli dan dapat menetapkan harga berapa pun yang mereka inginkan.

Meskipun mereka tidak dianggap monopoli, ketiga perusahaan ini terus-menerus menaikkan harga daftar insulin selama bertahun-tahun bersama satu sama lain dan telah bertindak untuk menutup pesaing mana pun.

Mengapa Generik Tidak Ada?

Meskipun insulin generik telah dikembangkan oleh produsen lain, mereka dibayar oleh tiga produsen besar untuk tidak memproduksi dan menjual insulin generik mereka di pasar. Strategi ini dikenal sebagai perjanjian bayar-untuk-penundaan di mana produsen generik mengakui paten asli dari perusahaan farmasi dan setuju untuk tidak memasuki pasar.

Pengaturan ini sebenarnya membuat legal bagi satu produsen untuk membayar produsen lain agar tidak menjadi pesaing dengan memasuki pasar. Hasil dari, tidak ada insulin generik di pasaran.

Kekuatan Pasar Apa yang Bekerja?

Produsen insulin mengaku harus menaikkan harga jual untuk memenuhi permintaan pengelola manfaat apotek (PBM) dan perusahaan asuransi kesehatan. Mereka mengatakan bahwa PBM, apotek dan perusahaan asuransi kesehatan semua mencoba untuk menegosiasikan lebih banyak potongan harga, biaya dan diskon.

Sebuah studi dari American Diabetes Association pada tahun 2018 menemukan bahwa negosiasi antara semua perantara untuk peningkatan bagian keuntungan ini memaksa produsen untuk menaikkan harga jual.

Peningkatan biaya dalam rantai pasokan ini diteruskan ke rencana asuransi, yang pada gilirannya mengarah pada premi yang lebih tinggi dan pembayaran bersama yang lebih tinggi bagi konsumen. Pengguna akhirlah yang akhirnya membayar semua peningkatan keuntungan yang diambil masing-masing pihak dalam distribusi insulin.

Studi ADA mencatat bahwa kurangnya transparansi dalam rantai pasokan insulin membuat tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat berapa banyak keuntungan yang diterima masing-masing pihak dan siapa yang bersalah atas kenaikan harga. Seperti yang Anda harapkan, masing-masing pihak saling menyalahkan.

Apa Peran Paten?

Paten dimaksudkan untuk melindungi investasi pemilik dalam penelitian dan pengembangan dan memberi mereka waktu untuk menutup pengeluaran mereka. Namun, paten seharusnya memiliki jangka waktu terbatas sampai habis masa berlakunya. Namun tidak demikian halnya dengan insulin.

Sementara produsen insulin utama memiliki paten pada formula insulin mereka yang memiliki tanggal kedaluwarsa, mereka hanya membuat sedikit perubahan pada formula atau mengubah proses manufaktur mereka dan mengajukan paten baru. Lewat sini, mereka dapat terus menikmati manfaat perlindungan paten dari tahun ke tahun tanpa akhir yang jelas.

Apa Artinya Bagi Penderita Diabetes?

Saat ini, tidak ada obat untuk diabetes tipe 1. Perawatan sebagian besar berfokus pada pengelolaan diabetes dengan insulin, diet dan olahraga. Sayangnya, kenaikan harga telah memaksa banyak penderita diabetes untuk mengurangi resep insulin mereka, terutama untuk orang tua yang hidup dengan pendapatan tetap. Praktik ini tidak aman dan tidak sehat karena menyebabkan komplikasi serius.

Organisasi Apa yang Bekerja untuk Mengubahnya?

Open Insulin Foundation adalah organisasi nirlaba yang didirikan untuk menyediakan insulin dengan harga terjangkau. Tujuan mereka adalah untuk mengembangkan proses pembuatan insulin yang dapat ditemukan di masyarakat dan menyediakan insulin yang terjangkau bagi penduduk setempat.