Perbedaan Antara Medicare dan Medicaid

Terlepas dari kesamaan nama mereka, Medicare dan Medicaid adalah dua program perawatan kesehatan masyarakat yang berbeda yang dirancang untuk membantu kelompok orang yang berbeda, meskipun beberapa orang mungkin memenuhi syarat untuk dan menerima kedua manfaat tersebut. Program dibiayai secara berbeda, dengan Medicaid menjadi program yang diatur negara bagian dan Medicare didanai dan diatur di tingkat federal.

Ada jutaan dan jutaan orang Amerika yang berpartisipasi dalam program ini, tetapi masih banyak kebingungan tentang kedua program dan dukungan yang mereka berikan. Jika Anda membutuhkan dukungan dari salah satu program ini, Penting bagi Anda untuk memahami perbedaan antara saat itu dan bantuan yang dapat mereka berikan kepada Anda dan orang yang Anda cintai.

Kedua program tersebut didirikan pada tahun 1965 untuk membantu memenuhi kebutuhan warga Amerika yang lebih tua dan mereka yang berpenghasilan rendah. Keduanya merupakan bagian integral dari gagasan Lyndon Johnson untuk “Masyarakat Hebat”. Tujuan dari program ini adalah untuk memberikan asuransi perawatan kesehatan kepada mereka yang tidak mampu membelinya sebaliknya.

Membandingkan Medicare vs. Medicaid

Apa yang Dicakup Medicare dan Siapa yang Memenuhi Syarat?

Medicare adalah program federal yang dirancang untuk membantu orang membayar perawatan kesehatan. Orang yang memenuhi syarat untuk cakupan Medicare umumnya cacat permanen dan tidak dapat bekerja, atau berusia di atas 65 tahun.  Medicare juga akan memberikan perlindungan bagi orang-orang dari segala usia yang memiliki penyakit ginjal jangka panjang atau gagal ginjal. Agar memenuhi syarat untuk cakupan Medicare, Anda harus telah memasuki Amerika Serikat secara sah dan telah tinggal di sini setidaknya selama lima tahun untuk memenuhi syarat.

Ada dua bagian untuk Medicare: Asuransi Rumah Sakit (Bagian A) dan Asuransi Kesehatan (Bagian B). Asuransi Rumah Sakit membantu Anda membayar perawatan rawat inap yang diterima di rumah sakit, fasilitas keperawatan atau hospice. Ini dapat mencakup perawatan kesehatan di rumah dalam kondisi tertentu. Kebanyakan orang yang menerima Asuransi Rumah Sakit di bawah Medicare tidak perlu membayar premi bulanan karena mereka membayar pajak Medicare selama tahun-tahun kerja mereka (atau pasangan mereka yang membayar). Individu yang tidak memenuhi syarat untuk cakupan Medicare Bagian A gratis masih dapat mendaftar, tetapi mungkin harus membayar premi.

Asuransi Kesehatan membantu Anda membayar perawatan rawat jalan dan janji dengan dokter. Ini akan memberikan perlindungan untuk beberapa layanan pencegahan seperti suntikan flu atau untuk mencegah penyakit menjadi lebih buruk. Kebanyakan orang yang menerima Medicare Bagian B membayar premi bulanan sekitar $100.

Jika Anda terbatas dengan pendapatan dan sumber daya keuangan, sering ada program bantuan untuk membantu Anda membayar biaya kesehatan Medicare atau pertanggungan obat resep Anda.

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare atau ingin mengetahui apakah Anda memenuhi syarat, Anda dapat mendaftar untuk program ini di Kantor Jaminan Sosial setempat, kunjungi www.socialsecurity.gov, atau hubungi 1-800-633-4227.

Apa yang Dicakup Medicaid dan Siapa yang Memenuhi Syarat?

Orang-orang yang memenuhi syarat untuk cakupan Medicaid termasuk mereka yang berpenghasilan rendah, yang sedang hamil, di bawah usia 19 tahun atau di atas usia 65 tahun, buta, dengan disabilitas, atau tinggal di panti jompo. Bagaimana pendapatan dan sumber daya Anda dihitung akan bergantung pada negara bagian di mana Anda tinggal. Jika Anda tidak yakin apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid, memiliki pendapatan dan sumber daya keuangan yang terbatas dan tidak memiliki cakupan asuransi kesehatan lainnya, Anda tetap harus melamar dan membiarkan pekerja sosial menentukan kelayakan Anda.

Beberapa individu yang menerima Medicaid diminta untuk membayar sebagian kecil dari biaya untuk layanan medis tertentu, seperti pembayaran bersama. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid, Anda mungkin tidak akan memiliki biaya pengobatan karena kedua program bekerja sama untuk menutupi biaya pengobatan Anda.

Anda dapat mengajukan permohonan pertanggungan Medicaid di agen Medicaid Negara Bagian Anda. Pelajari lebih lanjut di www.medicare.gov.

Jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang Medicare, Anda dapat menghubungi profesional Medicare profesional melalui situs web mereka. Mereka harus dapat menjawab pertanyaan apa pun yang Anda miliki dan memberi Anda sumber daya yang Anda butuhkan. Baik Medicare dan Medicaid dapat membingungkan untuk dinavigasi, jangan takut untuk menghubungi agen terlatih untuk memastikan Anda mendapatkan perlindungan yang layak Anda dapatkan.