Perbedaan Antara Perawatan MassHealth &Commonwealth

Menurut hukum Massachusetts, semua penduduk harus memiliki pertanggungan asuransi kesehatan atau dikenakan denda. Pada 2010, 98 persen penduduk memiliki semacam cakupan layanan kesehatan Banyak penduduk menerima bantuan untuk membeli asuransi baik dari MassHealth atau Commonwealth Care, program yang didanai pemerintah yang dirancang untuk membantu penduduk berpenghasilan rendah dan menengah mendapatkan perawatan kesehatan yang mereka butuhkan.

MassHealth

MassHealth adalah program Medicaid Massachusetts dan menyediakan perawatan kesehatan gratis atau murah untuk penduduk Massachusetts berpenghasilan rendah atau menengah. MassHealth juga mengelola Kemitraan Asuransi, yang membantu usaha kecil menyediakan asuransi kesehatan murah untuk karyawan mereka; Rencana Keamanan Medis Anak-anak, yang menyediakan akses ke layanan perawatan kesehatan untuk semua anak yang tidak diasuransikan di Massachusetts, terlepas dari pendapatan keluarga; program Mulai Sehat untuk memberikan perawatan prenatal bagi wanita berpenghasilan rendah; dan program Anak Khusus/Pengasuhan Khusus untuk anak asuh berkebutuhan khusus. MassHealth juga memiliki program untuk warga HIV-positif.

Kelayakan MassHealth

MassHealth tersedia untuk rumah tangga yang berada di bawah pedoman kemiskinan federal dan memenuhi kriteria tertentu lainnya. Secara umum, Anda berhak menerima manfaat MassHealth jika Anda berpenghasilan rendah dan cacat, di bawah usia 65 tahun dan menderita kanker payudara atau serviks, HIV-positif atau hamil. Keluarga berpenghasilan rendah dengan anak di bawah usia 19 tahun tinggal di rumah, atau mereka yang berusia di bawah 19 tahun yang hidup sendiri, juga memenuhi syarat. Penduduk tertentu yang telah menganggur selama lebih dari satu tahun mungkin juga memenuhi syarat untuk MassHealth.

Perawatan Persemakmuran

Orang dewasa Massachusetts berpenghasilan rendah dan menengah yang tidak memenuhi kualifikasi untuk manfaat MassHealth, tetapi tidak memiliki asuransi kesehatan, dapat membeli pertanggungan melalui Commonwealth Care. Lima perusahaan asuransi perawatan terkelola berpartisipasi dalam rencana Commonwealth Care, dan warga menerima perawatan gratis atau murah melalui rencana ini yang disubsidi oleh pemerintah. Ada tiga jenis rencana yang tersedia, berdasarkan pendapatan, pada 2010. Rencana 1, untuk rumah tangga dengan pendapatan sama atau kurang dari 100 persen tingkat kemiskinan federal, tidak memerlukan premi atau co-pays. Rencana 2, untuk rumah tangga dengan pendapatan antara 150 dan 200 persen dari tingkat kemiskinan federal, adalah paket yang membebankan premi bulanan dan pembayaran bersama berdasarkan pendapatan. Ada beberapa opsi Paket 2 yang gratis. Rencana 3 adalah untuk rumah tangga dengan pendapatan antara 200 dan 300 persen dari pedoman kemiskinan federal, dan membebankan premi dan pembayaran bersama sesuai dengan pendapatan dan ukuran rumah tangga. Rencana bervariasi di seluruh negara bagian.

Kelayakan Perawatan Persemakmuran

Agar memenuhi syarat untuk Commonwealth Care, Anda harus berusia di atas 19 tahun, warga negara AS atau bukan warga negara yang memenuhi syarat, dan penduduk Massachusetts. Anda harus tidak diasuransikan atau membayar biaya premi penuh melalui COBRA atau dalam masa tunggu pertanggungan, dan majikan Anda tidak boleh menawarkan asuransi kesehatan kelompok bersubsidi dalam enam bulan terakhir. Pendapatan rumah tangga Anda harus di bawah 300 persen dari pedoman kemiskinan federal untuk ukuran keluarga Anda; keluarga berempat, sejak 2010, harus berpenghasilan kurang dari $66, 156 per tahun untuk memenuhi syarat.