Pencurian identitas medis:Pencurian identitas yang tidak dibicarakan siapa pun

Ketika ahli bedah mulut merekomendasikan agar putri kami mencabut gigi bungsunya, kami pikir kami tahu apa yang diharapkan baik secara medis maupun finansial. Dua saudara perempuan Morgan menjalani prosedur ini di masa lalu, dan kami mengadopsi "Ayo selesaikan ini dengan berani!" sikap saat kami menjadwalkan operasinya.

Kami mengharapkan bagian yang paling tidak menyakitkan dari prosedur ini adalah tagihan operasi karena anak perempuan ditanggung oleh asuransi gigi kedua orang tua mereka. Itu adalah kejutan yang tidak menyenangkan untuk belajar dari manajer penagihan ahli bedah mulut, “Setelah memeriksa dengan asuransi Anda, kami memperkirakan bahwa operasi putri Anda akan menghabiskan biaya sekitar $1, 200 keluar dari saku karena dia telah menghabiskan hampir semua manfaatnya tahun ini. ”

Sesuatu telah salah!

Hari sudah larut ketika kami menemukan bahwa perusahaan asuransi kami berencana untuk menolak manfaat, dan kami memutar otak malam itu mencoba membayangkan mengapa, dengan asuransi ganda, Morgan tidak memiliki cakupan. Apakah kita lupa tentang perawatan yang dia terima? Apakah kita salah tentang tanggal ketika dia menerima layanan? Mungkinkah catatan perusahaan asuransi salah? Atau, mungkin ini sesuatu yang lebih jahat, seperti pencurian identitas medis?

Pencurian identitas medis

Komisi Perdagangan Federal (FTC) menjelaskan bahwa “Pencuri dapat menggunakan nama atau nomor asuransi kesehatan Anda untuk menemui dokter, mendapatkan obat resep, mengajukan klaim dengan penyedia asuransi Anda, atau mendapatkan perawatan lain. Jika informasi kesehatan pencuri dicampur dengan Anda, perawatan Anda, asuransi dan catatan pembayaran, dan laporan kredit mungkin terpengaruh.”

Hasil paling merusak dari pencurian identitas medis terjadi ketika seorang korban menerima terapi atau pengobatan yang salah karena bercampurnya riwayat kesehatan korban dengan riwayat kesehatan pencuri. Konsekuensi finansial bisa menyakitkan juga, termasuk:

1. Premi asuransi yang lebih tinggi karena penggunaan manfaat Anda yang sangat tinggi.
2. Panggilan dari penagih utang menuntut pembayaran untuk layanan yang tidak pernah Anda terima.
3. Kerusakan pada laporan kredit Anda yang mengakibatkan ketidakmampuan Anda untuk mendapatkan pinjaman atau menyebabkan majikan berpikir dua kali untuk mempekerjakan Anda.
4. Manfaat ditolak sampai Anda membayar deductible Anda.

Relief — kesalahan sederhana terungkap

Dalam kasus kami, beberapa panggilan telepon ke dokter gigi putri kami dan kedua perusahaan asuransi akhirnya menjelaskan mengapa manfaat tampaknya habis:saudara kembar Morgan, Margaux, telah menerima beberapa perawatan gigi selama setahun terakhir. Ketika kantor ahli bedah mulut menelepon untuk memverifikasi cakupan, dua gadis dengan tanggal lahir yang sama dan nama depan dan nama belakang yang sama dibingungkan oleh perwakilan asuransi yang secara keliru melaporkan bahwa tunjangan Morgan disadap ketika dia sebenarnya memiliki lebih dari cukup untuk menutupi operasi.

Kesalahpahaman diperbaiki setelah kurang dari satu jam bekerja di telepon, tapi apakah ini kasus pencurian identitas medis, kami mungkin harus membayar $1, 200 untuk prosedurnya dan mungkin telah berjuang selama berbulan-bulan untuk membersihkan catatan pasien palsu.

Setelah mengalami kekhawatiran terkait dengan potensi pencurian identitas medis, dan kelegaan ketika kami menemukan catatan kesehatan putri kami aman untuk saat ini, kami menjadi waspada dalam melakukan apa yang kami bisa untuk mencegah dan mendeteksi jenis kejahatan ini.

Sudah cukup buruk ketika beberapa scammer mendapatkan kartu kredit Anda, tetapi apa yang terjadi ketika mereka mencuri akses Anda ke perawatan kesehatan? Lebih buruk lagi, bagaimana jika orang itu adalah anggota keluarga Anda atau anggota bidang perawatan kesehatan yang seharusnya kita percayai?

Ini bukan masalah yang terisolasi. Pencurian identitas medis mewakili 42,5 persen dari pelanggaran yang diidentifikasi pada tahun 2014 menurut Pusat Sumber Daya Pencurian Identitas. Dan kejahatan tampaknya semakin meningkat — kelompok advokasi konsumen lainnya, Institut Ponemon, mengatakan insiden pencurian identitas medis meningkat 21,7 persen, menelan korban lebih dari $13, 500 untuk diselesaikan.

Inilah cara agar Anda tetap aman

1. Selalu, selalu baca Penjelasan Manfaatnya

Tidak ada yang akan mengatakan bahwa pernyataan dari perusahaan asuransi kesehatan Anda menarik untuk dibaca, tetapi EOB sering kali menjadi indikator pertama bahwa identitas medis Anda telah dicuri. Tinjau pernyataan EOB atau Medicare Summary Notices (MSN) segera setelah mereka tiba. Pastikan penyedia yang tercantum adalah nama yang Anda kenal dan konfirmasikan bahwa tanggal layanan adalah hari ketika Anda mengunjungi kantor penyedia Anda. Perhatikan bahwa deskripsi layanan cocok dengan layanan yang sebenarnya Anda terima.

2. Berhati-hatilah dengan penawaran telepon

Scammers terkadang menelepon calon korban dengan kedok melakukan survei kesehatan, atau mereka mungkin menyamar sebagai perwakilan dari Medicare atau Jaminan Sosial. Penelepon ini mungkin meminta informasi asuransi kesehatan Anda atau mungkin meminta kartu kredit untuk melunasi tagihan.

Tutup Telepon. Tidak menerima Gratis produk atau layanan perawatan kesehatan dari seseorang yang meminta nomor ID asuransi Anda tanpa memeriksa secara menyeluruh keabsahan penyedia. Komisi Perdagangan Federal (FTC) menyarankan konsumen untuk tidak “membagikan informasi medis atau asuransi melalui telepon atau email kecuali Anda yang memulai kontak dan mengetahui dengan siapa Anda berurusan.”

3. Bahkan berbagi yang tampaknya tidak berbahaya dapat merugikan Anda

Terkadang orang membagikan informasi asuransi kesehatan mereka dengan anggota keluarga yang tidak ditemukan untuk mendapatkan layanan tanpa membayar premi asuransi yang sesuai. Contohnya mungkin orang tua yang membeli pertanggungan penglihatan dari menu tunjangan majikannya tetapi tidak membeli asuransi penglihatan untuk anak-anaknya. Ketika anaknya membutuhkan kacamata, dia dalam posisi harus memalsukan informasi pasien untuk mendapatkan diskon.

4. Scammers mungkin lebih dekat dari yang Anda kira

Sistem Kesehatan Universitas Miami menggambarkan pelaku pencurian identitas medis sebagai "dokter, perawat, teknisi laboratorium, resepsionis atau geng kriminal terorganisir.” Apa yang mengerikan adalah bahwa UMHS juga melaporkan kasus “di mana anggota keluarga dan teman telah mengambil identitas seseorang untuk mengambil keuntungan dari manfaat asuransi kesehatan korban.” Mereka menjelaskan bahwa insider crime ini terjadi karena para pencuri memiliki akses yang mudah ke data identitas korban dan kartu asuransi.

Dalam beberapa hal, pencurian identitas medis dapat menjadi kejahatan kesempatan, jadi lakukan apa yang Anda bisa untuk mencegah informasi identitas medis Anda dapat diakses bahkan oleh keluarga dan teman. Simpan laporan asuransi hard-copy dalam file terkunci dan dokumen rusak yang tidak lagi diperlukan. Gunakan kata sandi untuk melindungi file yang berisi informasi elektronik sensitif.

5. Manfaatkan pemeriksaan catatan tahunan Anda

Hak Anda atas laporan kredit gratis setahun sekali sekarang sudah menjadi rahasia umum, tetapi tahukah Anda bahwa perusahaan asuransi kesehatan Anda juga harus melakukan hal yang sama? Sekali setahun, meminta perusahaan asuransi Anda (atau perusahaan asuransi) untuk memberikan ringkasan semua manfaat yang dibayarkan atas nama Anda selama 12 bulan terakhir. Pastikan juga untuk meminta “pembukuan pengungkapan” untuk catatan medis Anda — ini adalah daftar siapa yang menerima salinan catatan Anda dari setiap penyedia. Jika Anda mencurigai identitas medis Anda telah dicuri, meminta salinan catatan medis Anda dari dokter Anda, RSUD, farmasi, dan laboratorium.

Anda bahkan dapat menghadapi situasi aneh di mana penyedia layanan kesehatan Anda menolak untuk memberikan catatan medis atau tagihan Anda karena khawatir melanggar privasi pencuri identitas.

FTC memberikan jaminan bahwa Anda memiliki hak untuk mengajukan banding atas keputusan tersebut. Mulailah dengan individu yang tercantum dalam Pemberitahuan Praktik Privasi penyedia Anda, ombudsman atau advokat pasien. Jika catatan Anda tidak dikirim dalam waktu 30 hari sejak permintaan tertulis Anda, FTC menyarankan agar Anda mengajukan keluhan ke Kantor Hak Sipil Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.

6. Jangan takut untuk bertanya.

Jika ada sesuatu di EOB atau MSN Anda yang asing bagi Anda, hubungi perusahaan asuransi Anda untuk menjelaskan. Bisa jadi sesuatu yang tidak segera Anda kenali atau bisa juga pencurian identitas. Anda berhak tahu.

7. Laporkan setiap dugaan penipuan.

Beri tahu perusahaan asuransi Anda jika Anda mendeteksi bahwa identitas medis Anda telah dicuri dan beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Gunakan laporan akuntansi pengungkapan untuk menghubungi setiap pihak yang menerima informasi kesehatan pribadi Anda dan memberi tahu mereka bahwa data Anda telah dilanggar.

Jika Anda mencurigai penipuan Medicare, melaporkannya ke Inspektur Jenderal Departemen Kesehatan &Layanan Kemanusiaan. Tempatkan peringatan penipuan dengan Equifax, Experian dan TransUnion; mengajukan laporan polisi dan mengajukan keluhan pencurian identitas medis dengan FTC.

Mintalah penyedia layanan kesehatan Anda untuk memperbaiki catatan medis Anda, tetapi ketahuilah bahwa ini bisa sulit untuk dicapai. The Coalition Against Insurance Fraud menyatakan bahwa “hukum federal mengizinkan pasien untuk mengoreksi catatan medis yang dibuat hanya oleh penyedia medis atau perusahaan asuransi yang sekarang menyimpan informasi Anda.” Rumah sakit atau perusahaan asuransi yang kemudian mendapatkan informasi Anda tidak diwajibkan oleh hukum untuk melakukan koreksi apa pun. Jika permintaan koreksi Anda ditolak, menuntut agar catatan Anda menyertakan pernyataan yang menyatakan bahwa Anda tidak setuju dengan dokumentasi yang ada dalam catatan Anda.

Kewaspadaan — ons pencegahan Anda

Menghentikan pencurian ID medis tidak hanya pada Anda, konsumen. Aliansi Kartu Pintar, asosiasi multi-industri nirlaba, menegaskan “cara untuk menghentikan pencurian identitas medis … adalah dengan meningkatkan identifikasi pasien dan memberikan perlindungan data yang ditingkatkan.”

Di masa depan, teknologi yang ditingkatkan dapat melindungi kita. Perusahaan konsultan teknologi Booz Allen Hamilton memprediksi:“Solusi teknologi seperti biometrik, kartu pintar, atau catatan pasien elektronik mungkin dapat membantu penyedia dalam memverifikasi identitas pasien berdasarkan riwayat masa lalu, demografi atau foto wajah, ” tetapi sampai masa depan menjadi masa kini, tetap sadar.

Apakah Anda memiliki pengalaman dengan pencurian identitas medis? Bagaimana Anda menanganinya? Beritahu kami di komentar di bawah.