Bagaimana Disabilitas Jangka Pendek Bekerja?

Manfaat cacat jangka pendek melindungi penghasilan Anda jika Anda tidak dapat bekerja untuk jangka waktu tertentu, tetapi berharap untuk dapat melanjutkan pekerjaan Anda di masa depan. Setelah Anda membuktikan bahwa kondisi Anda memenuhi syarat di bawah persyaratan rencana, Anda akan mendapatkan persentase tertentu dari gaji Anda sampai Anda dapat bekerja lagi, atau sampai Anda kehabisan cakupan Anda. Setelah setahun, Anda akan kehilangan tunjangan cacat jangka pendek dan harus mengajukan permohonan cacat jangka panjang sebagai gantinya.

Dasar-dasar Kebijakan Jangka Pendek

Tunjangan disabilitas mungkin ditawarkan oleh majikan Anda, asuransi pribadi Anda sendiri atau keduanya. Dalam banyak kasus, perusahaan asuransi akan memberikan persentase tertentu dari gaji Anda, sering antara 60 dan 75 persen dari gaji pokok Anda hingga jumlah yang dibatasi. Sebagai bagian dari paket manfaat, majikan juga dapat menawarkan kesempatan untuk membeli cakupan kecacatan jangka pendek tambahan yang membuat Anda lebih dekat dengan pendapatan yang Anda miliki saat bekerja. Sebelum manfaat dimulai, kondisi harus bertahan lebih lama dari periode eliminasi -- atau dikenal sebagai masa pengurangan atau masa tunggu. Periode eliminasi merupakan waktu antara saat kondisi terjadi dan pertanggungan kecacatan jangka pendek dimulai, sering di suatu tempat sekitar sebulan. Dalam banyak kasus, Anda harus menggunakan jatah hari sakit berbayar Anda sebelum menerima cacat jangka pendek.

Memenuhi Syarat untuk Manfaat

Agar memenuhi syarat untuk pembayaran cacat jangka pendek, Anda harus memenuhi persyaratan paket Anda. Ini mungkin termasuk menunjukkan bahwa kondisi Anda:

• Akan membuat Anda keluar dari pekerjaan untuk waktu yang lama.
• Membuat Anda tidak dapat melakukan tugas material dari pekerjaan Anda.
  
• Memerlukan perawatan medis yang teratur dan berkelanjutan.
• Tidak terjadi pada pekerjaan atau sebagai akibat langsung dari tugas yang berhubungan dengan pekerjaan. Jika itu terjadi, Kompensasi pekerja kemungkinan akan memberikan manfaat untuk penghasilan Anda yang hilang daripada cacat jangka pendek.
  

Anda juga harus mendokumentasikan tanggal kondisi dimulai, dan tanggal ketika itu menjadi sangat serius sehingga Anda tidak dapat bekerja.

Tambahan, Anda harus memberikan izin kepada majikan Anda untuk mendapatkan informasi yang relevan dari dokter Anda, sering disebut Pernyataan Dokter yang Menghadiri. Sebagai contoh, jika Anda perlu mengambil cuti karena kehamilan, Anda akan membutuhkan dokter untuk menyatakan bahwa Anda benar-benar hamil. Majikan Anda juga harus mengisi formulirnya sendiri.

Setelah klaim Anda disetujui -- yang biasanya memakan waktu sekitar satu minggu, kecuali informasi lebih lanjut diperlukan -- Anda akan mulai menerima pembayaran saat memenuhi syarat sesuai dengan pedoman kebijakan. Pendekatan yang umum adalah melakukan pembayaran tunggakan mingguan, artinya Anda akan dibayar setiap minggu untuk manfaat yang diperoleh minggu sebelumnya. Anda mungkin disetujui untuk pertanggungan untuk jangka waktu tertentu berdasarkan informasi dokter Anda -- dalam hal ini, Anda harus mengajukan permintaan perpanjangan tunjangan jika Anda belum siap untuk kembali bekerja pada tanggal tersebut.

Tip

Jamsostek tidak membayar tunjangan untuk cacat jangka pendek. Namun, itu mungkin mencakup cacat jangka panjang untuk pelamar yang memenuhi syarat.

Pindah ke Cakupan Jangka Panjang

Jika kondisi medis Anda berlangsung enam bulan atau lebih, atau diperkirakan akan bertahan selama itu, Anda akan beralih ke cacat jangka panjang. Hal ini dapat menciptakan kesenjangan cakupan, karena pertanggungan jangka pendek dapat berakhir sebelum pertanggungan jangka panjang dimulai. Periksa kebijakan Anda untuk memastikan Anda dilindungi terlepas dari jumlah waktu tertentu Anda absen dari pekerjaan

Hukuman Penipuan

Jujurlah saat mengisi formulir klaim cacat jangka pendek. Jika Anda diketahui telah melakukan penipuan untuk mendapatkan keuntungan yang Anda tahu bukan hak Anda, Anda akan menghadapi hukuman berdasarkan undang-undang federal dan negara bagian yang berlaku. Perusahaan asuransi menyelidiki klaim yang menimbulkan tanda bahaya internal, dan dapat menangani semuanya secara internal atau melaporkan Anda ke pihak berwenang untuk penuntutan. Sanksi dapat berupa restitusi, denda, penjara atau kombinasi dari ini.