Layanan Gigi Apa Saja yang Dicakup Medicaid?

Medicaid adalah program federal dan negara bagian bersama yang membantu terutama dengan biaya medis untuk individu dan keluarga berpenghasilan rendah dan membutuhkan secara finansial. Setiap negara bagian mengelola program Medicaidnya sendiri, dan sementara semua harus memberikan layanan gigi dasar kepada anak-anak, tidak ada persyaratan minimum untuk orang dewasa berusia 21 tahun ke atas. Hubungi Departemen Layanan Kemanusiaan di negara bagian Anda untuk mendapatkan informasi terkini tentang layanan gigi apa yang ditawarkan Medicaid.

Perawatan Gigi Darurat Dewasa

Menurut Medicaid.gov, sebagian besar negara bagian yang menawarkan layanan gigi dewasa sebagai bagian dari manfaat Medicaid hanya mencakup perawatan darurat. Darurat gigi umumnya dianggap sebagai prosedur tertentu yang diperlukan untuk mengurangi rasa sakit akibat trauma atau untuk mengobati infeksi. Sebagai contoh, sementara layanan yang ditawarkan setiap negara bagian mungkin berbeda, prosedur darurat di Florida termasuk pemeriksaan lisan, Sinar X, pencabutan gigi, insisi dan drainase abses.

Layanan Dasar dan Restoratif Dewasa

Negara bagian sangat bervariasi dalam menawarkan layanan gigi dasar untuk orang dewasa. Menurut informasi terkini yang diberikan oleh Kaiser Family Foundation, negara bagian yang menawarkan layanan pencegahan seperti pemeriksaan dan pembersihan umumnya membatasi ini sekali atau dua kali per tahun. Tambahan, sebagian besar tidak mencakup layanan restoratif, seperti tambalan dan mahkota, dan tidak ada negara bagian yang menawarkan layanan ortodontik, termasuk kawat gigi tradisional atau Invisalign untuk orang dewasa. Namun, di beberapa negara bagian, termasuk Florida, layanan dasar mencakup gigi palsu penuh, gigi palsu sebagian dan layanan terkait lainnya.

Manfaat Gigi untuk Anak

Tarif anak-anak lebih baik daripada orang dewasa dengan perawatan gigi dasar. Menurut Medicaid.gov, semua negara harus memberikan pencegahan, perawatan gigi restoratif dan darurat untuk semua anak di bawah usia 21 tahun. Yang "menarik" adalah bahwa semua layanan selain pemeriksaan oral harus dianggap perlu secara medis. Peraturan Medicaid mengharuskan setiap negara bagian untuk mengembangkan program skrining dan kemudian merujuk anak tersebut ke dokter gigi Medicaid. Dokter gigi ini harus memberikan layanan apa pun yang diperlukan untuk mengobati kondisi apa pun yang diungkapkan oleh pemeriksaan, apakah layanan yang diperlukan termasuk dalam rencana Medicaid negara bagian.

Perawatan Ortodontik untuk Anak

Manfaat gigi Medicaid meluas ke perawatan ortodontik untuk anak-anak jika secara medis diperlukan. Namun, kantor Medicaid negara bagian membuat keputusan ini, bukan dokter gigi. Untuk menentukan apakah kawat gigi diperlukan secara medis, anak pertama kali menjalani penilaian ortodontik. Kantor Medicaid negara bagian kemudian meninjau kasus tersebut dan membuat keputusan. Jika disetujui, Medicaid kemudian akan membayar 100 persen dari perawatan yang paling hemat biaya.