Apakah Jumlah Copay Terhadap Pengurangan Anda?

Apakah Anda dilindungi oleh paket asuransi kesehatan kelompok yang disediakan oleh majikan Anda atau polis yang Anda beli di pasar terbuka, Anda mungkin akan mendapatkan pembayaran bersama -- biaya tetap yang Anda bayarkan sendiri untuk layanan tertentu seperti kunjungan ke kantor dokter. Sebagian besar polis juga memiliki pengurangan tahunan, sejumlah dolar yang harus Anda bayar untuk beberapa prosedur atau layanan sebelum perusahaan asuransi akan melakukan pembayaran. Beberapa perusahaan akan menghitung copays Anda terhadap kepuasan yang dapat dikurangkan, tapi kebanyakan tidak .

Biaya Asuransi Kesehatan Anda

Cara terbaik untuk memahami hubungan antara copays dan deductible Anda adalah dengan memahami lima biaya utama terlibat dalam cakupan asuransi kesehatan yang menentukan berapa banyak Anda benar-benar akan menghabiskan untuk perawatan kesehatan.

• Premi Anda adalah jumlah yang dibayarkan kepada perusahaan asuransi, umumnya setiap bulan, untuk mempertahankan cakupan Anda. Biaya perawatan kesehatan Anda hanya akan ditanggung selama premi Anda up-to-date. Jika Anda dilindungi oleh polis asuransi kesehatan kelompok yang disediakan oleh majikan Anda, kontribusi premi Anda kemungkinan besar dipotong dari gaji Anda. Jika Anda dilindungi oleh polis yang Anda beli sendiri di pasar terbuka, Anda bertanggung jawab untuk selalu memperbarui pembayaran premi.
  
• Pengurangan tahunan adalah jumlah yang harus Anda bayarkan kepada penyedia layanan kesehatan di luar saku untuk banyak layanan tercakup sebelum perusahaan asuransi membayar apa pun. Tidak semua layanan perawatan kesehatan dikenakan pengurangan tahunan. Kunjungan kantor rutin, layanan pencegahan, dan obat resep umumnya akan dibayar oleh perusahaan asuransi, Misalnya, tetapi Anda mungkin harus membayar copay .
• Copays atau pembayaran bersama adalah biaya tetap yang dikenakan untuk beberapa layanan rutin dan obat resep. Copay adalah jumlah dolar flat-rate, seringkali sekitar $25 hingga $50 untuk kunjungan kantor dan dari $10 hingga $50 untuk obat resep, tergantung obatnya.
• Coinsurance adalah persentase biaya untuk layanan medis tertutup yang Anda bayar sendiri setelah Anda membayar pengurangan tahunan. Ini sering dinyatakan sebagai dua angka yang ditambahkan hingga 100 persen. Contohnya, jika tingkat coinsurance polis dinyatakan sebagai 80/20. Itu berarti perusahaan asuransi akan membayar 80 persen dari biaya yang ditanggung, dan Anda bertanggung jawab atas 20 persen sisanya.
  
• Maksimum tahunan out-of-pocket adalah yang paling dapat Anda harapkan untuk membayar sendiri dalam satu tahun, dan umumnya mencakup semua yang dapat dikurangkan, copay dan coinsurance. Setelah Anda mencapai jumlah ini, perusahaan asuransi membayar semua biaya perawatan kesehatan yang ditanggung.
  

Reformasi Perawatan Kesehatan

Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau, juga dikenal sebagai Obamacare, mengharuskan semua polis asuransi untuk menyertakan maksimum out-of-pocket tahunan. Semua copay adalah dihitung terhadap jumlah itu , bersama-sama dengan jumlah yang dibayarkan untuk deductible dan coinurance. Ini bisa berarti menghemat ratusan dolar setahun untuk orang-orang dengan kondisi kronis dan yang harus secara teratur mengunjungi dokter, atau membeli obat, atau keduanya.

Hukum menyerahkannya kepada perusahaan asuransi, Namun, untuk menentukan apakah akan menghitung copays terhadap pengurangan tahunan atau tidak, dan kebanyakan tidak.