Masa tunggu

Apa Itu Masa Tunggu?

Masa tunggu adalah jumlah waktu yang harus ditunggu oleh tertanggung sebelum sebagian atau seluruh pertanggungan mereka berlaku. Tertanggung mungkin tidak menerima manfaat atas klaim yang diajukan selama masa tunggu. Periode menunggu juga dapat dikenal sebagai periode eliminasi dan periode kualifikasi.

Takeaways Kunci

• Masa tunggu, juga dikenal sebagai periode kualifikasi, adalah waktu sebelum pertanggungan asuransi dimulai.
• Berbagai polis asuransi dapat memiliki masa tunggu, termasuk asuransi pemilik rumah, asuransi mobil, dan kecacatan jangka pendek.
• Masa tunggu sering digunakan oleh perusahaan yang mengalami tingkat turnover yang tinggi.
• Beberapa paket asuransi kesehatan swasta memiliki masa tunggu yang lebih lama, seperti untuk kanker atau perawatan bersalin.

Bagaimana Masa Tunggu Bekerja

Masa tunggu atau masa eliminasi sebelum tertanggung dapat mengajukan klaim berbeda-beda menurut penanggung, aturan, dan jenis asuransi. Untuk masa tunggu yang lebih lama sebelum pertanggungan aktif, biaya premi mungkin sedikit berkurang. Dalam asuransi kesehatan, ada beberapa jenis masa tunggu.

Masa tunggu majikan mengharuskan seorang karyawan untuk menunggu dalam jangka waktu tertentu, seperti tiga bulan, sebelum mereka dapat menerima layanan kesehatan yang disubsidi perusahaan. Seringkali ketentuan seperti ini akan diberlakukan untuk perusahaan yang mengharapkan tingkat turnover yang tinggi pada karyawan. Setelah seorang karyawan mendaftar, mereka mungkin memiliki masa tunggu tambahan sebelum mereka dapat mengklaim pertanggungan.

Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) memiliki masa tunggu afiliasi. Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA) mengatur periode tunggu afiliasi dan tidak mengizinkannya melebihi dua bulan (tiga bulan untuk pendaftar yang terlambat).

Periode pengecualian kondisi yang sudah ada sebelumnya bervariasi dari satu hingga 18 bulan. Waktu tunggu ini merujuk pada kondisi kesehatan tertentu yang mungkin dimiliki seseorang dalam enam bulan sebelum mendaftar dalam paket asuransi kesehatan. Cakupan mungkin terbatas atau dikecualikan untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya. Namun, jika tertanggung dapat membuktikan asuransi tanpa gangguan sebelum mengubah polis, pertanggungan itu dapat diperhitungkan dalam pengecualian kondisi yang sudah ada sebelumnya. Pengecualian memungkinkan mereka yang memiliki setidaknya satu tahun cakupan kesehatan kelompok di satu pekerjaan dan rentang waktu tidak lebih dari 63 hari untuk menghindari ketentuan ini.

Beberapa paket asuransi kesehatan swasta dilengkapi dengan masa tunggu wajib yang panjang untuk jenis pertanggungan tertentu:

• Perawatan kanker dan kardiovaskular mungkin memiliki masa tunggu hingga dua tahun.
• Penantian persalinan dapat berlangsung selama 10 hingga 12 bulan, tetapi umumnya 30 hingga 90 hari.
• Masa tunggu perawatan gigi biasanya 6 sampai 12 bulan. Beberapa perusahaan asuransi juga memberlakukan pembatasan, atau masa tunggu tambahan, yang mengontrol seberapa sering tertanggung dapat menerima perawatan gigi tertentu. Sebagai contoh, penggantian gigi tiruan dapat dibatasi setiap lima tahun sekali.

Pemegang polis perlu mempertimbangkan kemampuan mereka untuk membayar biaya ketika memilih panjang masa tunggu untuk polis.

Jenis Masa Tunggu

Masa tunggu asuransi pemilik rumah biasanya akan berlangsung 30 hingga 90 hari sebelum pertanggungan berlaku. Setelah masa tunggu berakhir, pemegang polis dapat mengajukan klaim terhadap polis. Jangka waktu tunggu akan berbeda-beda menurut penyedia asuransi. Juga, di beberapa daerah, seperti wilayah pesisir, ketika badai bernama ada di daerah itu, kebijakan baru tidak akan berlaku sampai setelah badai berlalu.

Beberapa negara bagian mungkin memberlakukan periode tunggu pada produk asuransi lainnya. Sebagai contoh, Texas akan menunggu 60 hari untuk polis asuransi mobil baru. Periode ini memberi penyedia kesempatan untuk memutuskan apakah pengemudi cocok dengan profil risiko mereka. Selama periode 60 hari, perusahaan dapat membatalkan kebijakan otomatis jika mereka memiliki kekhawatiran tentang profil risiko atau masalah yang tidak diungkapkan.

Cakupan kecacatan jangka pendek dapat memiliki masa tunggu sesingkat beberapa minggu, tetapi kebijakan ini akan memiliki premi yang lebih tinggi. Sebagian besar kebijakan jangka pendek menunggu 30 hingga 90 hari untuk pertanggungan. Masa tunggu disabilitas jangka panjang bisa antara 90 hari dan satu tahun penuh. Seperti produk asuransi lainnya, selama masa percobaan, tidak ada manfaat yang dibayarkan. Untuk Jaminan Sosial, pembayaran cacat juga akan memiliki masa tunggu lima bulan.