Asuransi Kecelakaan:Dasar-dasar

Asuransi kecelakaan adalah pertanggungan asuransi yang memberikan manfaat apabila terjadi kecelakaan. Jenis pertanggungan yang umum dikenal sebagai Asuransi Kematian dan Cacat Akibat Kecelakaan. Manfaat yang dibayarkan didasarkan pada kerugian yang terjadi, yang sifatnya kebetulan, mengakibatkan kematian tertanggung atau kehilangan anggota badan.

Ada istilah dan konsep dasar yang terkait dengan asuransi kecelakaan yang sama dengan semua jenis asuransi. Setiap pertanggungan asuransi dirancang untuk mengembalikan ke nilai semula yang diasuransikan karena risiko apa pun yang mengakibatkan kerugian atau pengurangan nilai. Pemulihan akibat kerugian ini didasarkan pada prinsip ganti rugi. Tujuan asuransi bukan untuk menghasilkan keuntungan tetapi melindungi dari kerugian tanpa keuntungan, yang merupakan risiko murni.

Jenis Kebijakan

Jenis polis yang paling umum adalah Accidental Death and Dismemberment atau AD&D. Cakupan AD&D baik dijual sebagai polis mandiri atau dapat dimasukkan sebagai pengendara untuk polis asuransi jiwa individu atau kelompok.

Ketika disertakan sebagai pengendara untuk polis asuransi jiwa, manfaat yang dibayarkan kepada penerima manfaat tertanggung biasanya 2 kali lipat dari jumlah nominal atau manfaat kematian dari polis. Ini disebut sebagai ganti rugi ganda.

Definisi Kecelakaan

Kecelakaan didefinisikan sebagai setiap kejadian, yang menyebabkan kerugian yang hasilnya tidak terduga. Ini dikenal sebagai tes cedera tubuh tidak disengaja untuk kecelakaan. Ini berbeda dengan definisi yang lebih ketat yang dikenal sebagai uji sarana kebetulan. Dengan pengujian sarana yang tidak disengaja, tertanggung tidak hanya tidak mengetahui risiko itu akan menghasilkan kerugian tetapi juga tidak menyadari bahwa peristiwa yang mengarah pada risiko itu akan menghasilkan kerugian.

Kami menganggap cara yang tidak disengaja sebagai tes "sebab dan akibat" sedangkan tes cedera tubuh yang tidak disengaja sebagai tes "hanya hasil". Jika Anda jatuh dari tangga yang Anda tahu memiliki anak tangga yang longgar, di bawah uji penyebab, tidak ada manfaat yang akan dibayarkan jika Anda jatuh dan melukai diri sendiri. Standar yang diterapkan adalah Anda seharusnya tahu bahwa memanjat tangga akan menyebabkan cedera. Di bawah tes hasil, menaiki tangga yang sama akan menghasilkan manfaat yang dibayarkan jika Anda tidak berniat untuk terluka sebagai akibatnya.

Pembayaran Jumlah Pokok

Polis AD&D membayar sejumlah pokok atau jumlah manfaat kepada tertanggung atau penerima manfaat tertanggung dalam kasus kematian. Jumlah pokok adalah jumlah nominal yang dinyatakan dalam polis.

Manfaat dibayarkan jika kematian terjadi karena kecelakaan atau tertanggung menderita kehilangan 2 anggota badan, penglihatan, ucapan atau pendengaran.

Pembayaran Jumlah Modal

Jumlah modal yang lebih kecil dibayarkan jika terjadi kecelakaan yang mengakibatkan hilangnya anggota tubuh atau kehilangan sebagian pendengaran atau penglihatan. Jumlah modal yang lebih kecil biasanya sampai setengah dari jumlah pokok yang harus dibayar.

Selain kebijakan AD&D, ada rencana kecelakaan dan sakit individu dan kelompok, yang beroperasi di bawah premis yang sama seperti AD&D. Rencana kecelakaan dan sakit membayar manfaat untuk menutupi biaya pengobatan, biasanya bersifat jangka pendek, karena cedera atau sakit yang terjadi berdasarkan kecelakaan. Jenis rencana ini ketika dikeluarkan secara individual dapat mencakup kecelakaan yang terjadi atas dasar pekerjaan, baik di dalam maupun di luar pekerjaan atau ketika dikeluarkan sebagai rencana kelompok, pada non-pekerjaan atau di luar pekerjaan saja. Rencana kompensasi pekerja digunakan untuk menutupi kecelakaan yang terjadi pada pekerjaan dalam pengaturan kelompok.