Apakah Kompi Pekerja Membayar Upah yang Hilang?

Jika Anda terluka dalam pekerjaan Anda, asuransi kompensasi pekerja majikan Anda harus membayar biaya pengobatan, resep dan tagihan rehabilitasi. Sistem ini dirancang untuk melindungi pekerja dari tagihan medis yang mahal dan majikan dari biaya yang mahal, tuntutan hukum pertanggungjawaban yang memakan waktu. Dengan syarat dan batasan, jenis asuransi ini juga memberikan ganti rugi kepada pekerja untuk setiap waktu yang hilang dari pekerjaan karena cedera.

Dasar-dasar Asuransi Kompensasi Pekerja

Masing-masing negara bagian memberlakukan undang-undang tentang asuransi kompensasi pekerja. Majikan umumnya harus memelihara asuransi ini untuk melindungi pekerja mereka jika terjadi cedera, kecelakaan atau paparan bahan kimia di tempat kerja. Undang-undang mengharuskan pekerja yang terluka untuk memberi tahu majikan, dan majikan untuk membimbing pekerja untuk diperbolehkan dokter dan pengobatan. Jika dokter merekomendasikan cuti dari pekerjaan, asuransi membayar sebagian dari gaji yang terlewat.

Pembayaran Hilang Waktu

Perusahaan asuransi akan membayar tunjangan waktu yang hilang jika seorang pekerja cacat sebagian atau seluruhnya karena cedera kerja, dan tidak dapat kembali -- baik secara permanen atau sementara -- ke pekerjaannya. Diperlukan pendapat tertulis dari dokter. Hukum negara bagian menetapkan jumlah manfaat waktu yang hilang, yang tidak dapat dinegosiasikan oleh pekerja atau majikan. Persentase tipikal adalah dua pertiga dari upah mingguan rata-rata, dihitung selama 52 minggu sebelum kecelakaan.

Komplikasi Hukum Manfaat Kehilangan Waktu

Ketegangan hukum dapat terjadi jika pekerja memperdebatkan upah rata-rata mingguan, atau perusahaan asuransi menolak pengobatan. Dalam kasus seperti itu, pekerja dapat mengajukan klaim terhadap perusahaan asuransi dengan lembaga negara yang mengadili kasus kompensasi pekerja. Perselisihan tersebut dapat diselesaikan melalui mediasi atau sidang pengadilan. Jika karyawan menyewa pengacara untuk mewakilinya, biaya pengacara dapat berasal dari kompensasi yang dibayarkan oleh perusahaan asuransi, atau ditambahkan ke jumlah itu. Adalah umum untuk biaya "wajib" yang ditetapkan oleh hukum menjadi persentase dari manfaat yang diperoleh.

Permanen, Manfaat Cacat Total

Jika perusahaan asuransi setuju bahwa cedera pekerja adalah total dan permanen, mungkin menawarkan penyelesaian lump-sum kepada pekerja. Dalam kasus "tertutup", pekerja kemudian bertanggung jawab atas tagihan medisnya; pemukiman lain tetap membuka layanan medis. Jika penggugat yang secara permanen dan cacat total kembali bekerja dalam kapasitas apa pun, dia tunduk pada batasan upah, dikombinasikan dengan manfaat PTD, yang diatur oleh hukum negara. Menerima tunjangan kerja tidak memengaruhi kelayakan Anda untuk cacat atau pensiun Jaminan Sosial, tetapi undang-undang negara bagian dapat membatasi jumlah yang dapat Anda peroleh dalam gabungan SSA dan manfaat waktu hilang atau PTD.