Cara Mengetahui Status Aplikasi Medicaid

Ada hampir 75 juta orang yang dicakup oleh Medicaid di AS, dan program ini didanai dan dikelola oleh negara bagian dan pemerintah federal. Setelah aplikasi selesai, butuh beberapa saat untuk memproses – pelamar dapat dengan mudah memeriksa status aplikasi Medicaid, meskipun. Penting juga untuk dicatat bahwa beberapa negara bagian telah memperluas layanan Medicaid mereka baru-baru ini, dan Healthcare.gov memiliki tautan yang memberikan detail spesifik tentang ini.

kami Pertimbangkan Juga: ​Cara Mendapatkan Aplikasi Medicaid

Periksa Status Aplikasi Medicaid

Medicaid.gov menyarankan pelamar untuk memeriksa dengan program Medicaid negara bagian mereka untuk pembaruan status; secara khusus, mereka harus memeriksa dengan kantor di mana aplikasi itu selesai. Halaman kontak negara bagian Medicaid menyediakan tautan untuk setiap kantor negara bagian. Masing-masing dapat memberikan jawaban tentang kelayakan, cakupan, jasa, klaim, menemukan penyedia dan informasi status aplikasi, baik secara online atau melalui panggilan telepon.

Diperlukan waktu kurang dari 24 jam hingga 45+ hari untuk memproses aplikasi Medicaid, tapi menurut American Council on Aging, biasanya memakan waktu 45 sampai 90 hari. Ketika pelamar tidak memberikan dokumentasi pendukung yang tepat, butuh waktu lebih lama untuk menerima jawaban. Situs ini juga memiliki alat untuk membantu pelamar menentukan kelayakan mereka dan mendapatkan bantuan dengan kualifikasi.

kami Pertimbangkan Juga: ​Cara Memeriksa Manfaat Medicaid Anda

Aplikasi Medicaid Saya Ditolak

Ketika pelamar ditolak Medicaid, itu dapat menempatkan mereka dalam posisi yang sangat sulit. Individu yang ditolak dapat memenuhi syarat dalam beberapa kasus melalui perusahaan Medicaid yang disetujui pemerintah, meskipun. Kadang-kadang, pelamar melakukan kesalahan saat melamar. Hal ini biasa terjadi karena dokumen dapat membingungkan. Pekerja sosial juga membuat kesalahan dan bahkan tanpa kesalahan, adalah mungkin untuk meminta pembalikan, banding atau mengajukan kembali.

Setelah menerima penolakan (yang harus tertulis), pelamar dapat menghubungi pekerja sosial. Jika ada kesalahan yang dilakukan oleh salah satu pihak, adalah mungkin untuk meluruskan kesalahan-kesalahan itu. Perencana Medicaid juga dapat membantu proses ini dan dapat ditemukan di situs web Medicaid. Mengajukan banding atas penolakan bisa memakan waktu lama, dan petunjuk untuk melakukan ini termasuk dalam surat penolakan. Beberapa pelamar bekerja dengan pengacara yang dapat membantu.

kami Pertimbangkan Juga: ​Dapatkah satu orang dengan pendapatan rendah mendaftar untuk Medicaid?

Penyedia Perawatan Terkelola Medicaid

Medicaid menggunakan organisasi perawatan terkelola (managed care organization/MCO) yang memberikan layanan perawatan kesehatan Medicaid kepada penerima manfaat. Perusahaan-perusahaan ini dikontrak dengan agen Medicaid negara bagian dan menerima pembayaran dari Medicaid untuk layanan mereka. Kaiser Family Foundation memiliki bagan yang menunjukkan Medicaid MCO di 39 negara bagian, bersama dengan perusahaan induknya. Informasi ini berlaku pada September 2018 tetapi dapat berubah.

Tabel hanya menunjukkan MCO yang memberikan layanan komprehensif kepada penerima Medicaid. Rencana Kesehatan Rawat Inap Prabayar (PIHP), Program Perawatan Lengkap untuk Lansia (PACE) dan Rencana Kesehatan Rawat Jalan (PAHP) Prabayar tidak termasuk di sini. Untuk melihat penyedia mana yang tersedia di dekat Anda, yang terbaik adalah memeriksa situs web negara bagian Anda. Sebagai contoh, Departemen Layanan Kemanusiaan NJ Divisi Bantuan Medis &Layanan Kesehatan memiliki halaman yang dikhususkan untuk membantu penerima manfaat memilih MCO.

MCO dapat menyediakan layanan kesehatan Medicaid yang terkoordinasi, manfaat obat resep dan jenis dukungan lainnya. Penting untuk memilih MCO yang beroperasi di daerah tempat penerima tinggal, meskipun. Akan ada persyaratan kelayakan tambahan juga, jadi pastikan untuk membaca semuanya dengan seksama.