Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Asuransi Kesehatan di 2022

Saatnya tahun itu lagi…

Tidak, Sayangnya, saya tidak berbicara tentang liburan. Ini adalah waktu di mana kita harus mulai memikirkan cakupan layanan kesehatan untuk tahun kalender berikutnya.

Sekarang setelah pasar asuransi kesehatan terbuka, Anda mungkin memiliki beberapa pertanyaan tentang cara kerja proses dan cara menemukan asuransi kesehatan terbaik untuk Anda dan keluarga.

Anda bahkan mungkin bertanya-tanya bagaimana memilih paket asuransi kesehatan yang paling masuk akal secara finansial untuk anggaran Anda!

Dalam artikel ini, kita akan mendalami berbagai faktor dan jargon industri yang mungkin ingin dipertimbangkan oleh para perencana yang cerdas.

Berapa Tanggal dan Tenggat Penting untuk Asuransi Kesehatan untuk 2022?

Kami sekarang berada di tengah-tengah pendaftaran terbuka.

Pendaftaran terbuka mengacu pada jendela waktu yang hanya terjadi setahun sekali. Ini adalah saat Anda memiliki kesempatan untuk mendaftar untuk rencana asuransi kesehatan baru. Jika Anda memiliki cakupan yang ada, Anda juga dapat menyesuaikan paket Anda saat ini atau membatalkannya sama sekali.

Jendela ini penting, karena jika Anda melewatkan pendaftaran terbuka, Anda mungkin harus menunggu hingga periode pendaftaran berikutnya untuk membuat perubahan.

Berikut adalah tanggal-tanggal penting yang perlu diingat:

• 15 Desember 2021. Apakah Anda ingin perlindungan asuransi kesehatan Anda segera dimulai di tahun baru? Jika demikian, Anda harus mendaftarkan atau mengubah paket Anda paling lambat tanggal 15 Desember 2021. Ini adalah hari terakhir mutlak untuk memastikan keluarga Anda mendapatkan perlindungan mulai 1 Januari 2022.
  
• 1 Januari 2022. Ini adalah saat pertanggungan asuransi kesehatan dimulai. Premi pertama Anda harus dibayar lunas.
  
• 15 Januari 2022. Jika Anda melewatkan batas waktu 15 Desember, ini adalah batas waktu terakhir untuk liputan pada tahun 2022. Karena tanggal ini setelah tahun baru, liputan akan dimulai pada 1 Februari 2022, bagi siapa saja yang mendaftar antara 15 Desember hingga 15 Januari.
  
• 1 Februari 2021. Cakupan kesehatan dimulai bagi mereka yang mendaftar selama jendela kedua. Jika seseorang tidak dapat membeli asuransi kesehatan dalam parameter waktu di atas, satu-satunya cara Anda dapat mendaftar atau mengubah paket adalah jika Anda memenuhi syarat untuk Periode Pendaftaran Khusus.

Siapa yang Memenuhi Syarat untuk Periode Pendaftaran Khusus?

Idealnya, Anda ingin mendaftar di pasar asuransi kesehatan selama Periode Pendaftaran Terbuka. Melakukan hal ini membantu mencegah potensi selang waktu pertanggungan saat tahun baru dimulai.

… tetapi, bukan rahasia lagi bahwa kehidupan terjadi dan dapat menghalangi pencapaian daftar tugas kita.

Jika karena alasan apa pun Anda tidak dapat mendaftar untuk asuransi kesehatan selama Periode Pendaftaran Terbuka, Anda mungkin masih memenuhi syarat untuk Periode Pendaftaran Khusus.

Ada 6 situasi di mana Anda mungkin memenuhi syarat:

• Hilangnya jaminan kesehatan yang memenuhi syarat: menerima pekerjaan baru, penurunan pendapatan rumah tangga, kehilangan pertanggungan dari program kesehatan orang tua Anda, dll.
• Perubahan ukuran rumah tangga: menikah, memiliki bayi atau mengadopsi anak, menjadi tanggungan karena tunjangan anak, dll.
• Perubahan tempat tinggal utama: pindah ke rumah dengan kode pos baru, pindah karena pekerjaan musiman, pindah karena pendidikan, dll
• Perubahan kelayakan untuk cakupan Marketplace atau bantuan untuk membayar cakupan: menjadi warga negara Amerika, dibebaskan dari penjara, mendapatkan status sebagai suku yang diakui secara federal (yaitu penduduk asli Amerika), dll
• Kesalahan rencana pendaftaran: terdaftar dalam paket yang salah karena kesalahan atau kesalahan informasi, dapat membuktikan bahwa paket Marketplace Anda melanggar kontraknya sendiri, dll.
• Situasi lain: menjadi korban kekerasan dalam rumah tangga, dapat membuktikan bahwa Anda memiliki “keadaan luar biasa” yang mencegah Anda untuk dapat mendaftar selama periode Pendaftaran Terbuka, dll.

Jika Anda melewatkan tanggal Pendaftaran Terbuka dan yakin Anda memenuhi syarat untuk Periode Pendaftaran Khusus, Anda memiliki dua opsi.

Yang pertama adalah mengunjungi https://www.healthcare.gov/screener/ dan menjawab beberapa pertanyaan. Penyaring ini akan membantu Anda menentukan apakah Anda memenuhi syarat atau tidak.

Opsi kedua adalah menelepon Marketplace Center di 1-800-318-2596. Saat Anda menghubungi nomor tersebut, pastikan untuk memberi tahu perwakilan bahwa Anda yakin Anda memenuhi syarat untuk Periode Pendaftaran Khusus. Mereka akan menanyakan beberapa pertanyaan untuk memverifikasi apakah ini masalahnya atau tidak.

Apa itu Premi Asuransi Kesehatan? Berapa Premi Rata-Rata?

Ketika berbicara tentang asuransi kesehatan, "premi" Anda hanyalah kata yang bagus untuk jumlah yang akan Anda bayarkan setiap bulan.

Ada banyak faktor yang mempengaruhi premi Anda. Usia adalah salah satu faktor terbesar, karena orang yang lebih tua cenderung membayar 3X lebih banyak daripada pendaftar yang lebih muda. Faktor lainnya adalah lokasi Anda. Negara bagian yang berbeda memiliki aturan yang berbeda, yang memengaruhi persaingan dan opsi yang Anda miliki di pasar kesehatan.

Berapa rata-rata premi asuransi kesehatan?

Pada tahun kalender terakhir, premi rata-rata untuk individu adalah $456 per bulan. Untuk keluarga, biayanya adalah $1,152 per bulan.

Namun, hanya karena Anda memiliki asuransi kesehatan, bukan berarti semua layanan kesehatan Anda akan “gratis” atau ditanggung. Masih ada biaya yang harus Anda keluarkan dari kantong. Mari kita telusuri pertimbangan-pertimbangan di bawah ini!

Apa itu Deductible? Apa itu Pengurangan Rata-rata?

Yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang Anda bayarkan langsung ke penyedia layanan kesehatan Anda sebelum asuransi Anda berlaku dan membayar bagiannya dari biaya layanan yang ditanggung.

Ya, aku tahu itu seteguk...

Berikut ini contoh cara kerjanya, yang menurut saya akan membantu memperjelas banyak hal:

Katakanlah Anda membeli asuransi kesehatan melalui Marketplace. Jika paket Anda memiliki potongan tahunan sebesar $5.000, ini berarti Anda harus membayar $5.000 sendiri sampai asuransi Anda masuk dan membayar bagiannya dari layanan yang ditanggung.

Penting untuk dicatat bahwa pengurangan Anda dibayarkan langsung ke dokter, penyedia, atau rumah sakit perawatan primer Anda. Setelah Anda membayar $5.000, sisanya akan ditanggung oleh asuransi.

Setiap paket asuransi memiliki cara yang berbeda dalam menangani pengurangan, jadi pastikan untuk membaca cetakan kecilnya. Misalnya, mungkin asuransi Anda akan membayar 50% dari biaya layanan sampai Anda mencapai deductible Anda. Dalam skenario ini, setelah Anda mencapai pengurangan Anda, maka asuransi akan menanggung 100%.

Secara umum, semakin tinggi deductible Anda, semakin rendah premi Anda. Kebalikannya biasanya benar:semakin rendah potongan Anda, semakin tinggi premi Anda.

Selama tahun kalender terakhir, rata-rata pengurangan untuk individu adalah $4.364 dan $8.439 untuk keluarga.

Apa itu Copay?

Copay adalah kependekan dari "pembayaran bersama".

Ini adalah biaya tetap yang Anda bayarkan untuk layanan yang berbeda.

Sekali lagi, pembayaran ini masuk ke penyedia Anda, bukan perusahaan asuransi itu sendiri. Copay akan berbeda berdasarkan layanan yang Anda butuhkan.

Pemeriksaan standar, misalnya, biasanya memiliki pembayaran yang lebih rendah sedangkan kunjungan ke ruang gawat darurat memiliki pembayaran yang lebih tinggi.

Kebanyakan orang akhirnya membayar copay $30-$50 untuk rata-rata kunjungan kesehatan tahunan.

Apa yang dimaksud dengan Maksimum Out-of-Pocket?

Bukan rahasia lagi bahwa perawatan kesehatan mahal!

Tapi inilah kabar baiknya:

Ada batas maksimum untuk apa yang akan Anda bayar.

Untuk tahun kalender 2022, jumlah maksimum untuk individu adalah $8.700 dan $17.400 untuk keluarga.

Ini berarti bahwa jika seseorang membayar $8.700 untuk biaya layanan kesehatan, mereka telah mencapai "maksimum" yang boleh mereka bayar sendiri. Sekarang, asuransi akan turun tangan dan menanggung 100% biaya kesehatan yang ditanggung untuk sisa tahun kalender.

Konsep yang sama berlaku untuk pengeluaran maksimal $17.400 untuk keluarga.

Setiap perawatan yang ditanggung oleh asuransi Anda akan ditanggung 100%, artinya Anda tidak akan pernah membayar lebih dari batas maksimum ini.

Di Mana Saya Bisa Mendapatkan Asuransi Kesehatan?

Kebanyakan orang memilih untuk mendapatkan asuransi kesehatan dari majikan mereka.

Namun, jika Anda wiraswasta atau ingin meneliti opsi lain untuk Anda dan keluarga, tempat terbaik untuk melakukannya adalah melalui Pasar Asuransi Kesehatan resmi.

Seluruh prosesnya sederhana dan dapat dilakukan langsung di situs Marketplace Asuransi Kesehatan.

Untuk menghindari kebingungan, penting untuk dicatat bahwa ada beberapa nama untuk Pasar Asuransi Kesehatan federal. Ini juga hanya disebut "Marketplace" atau "Exchange." Di sinilah Anda dapat meneliti dan membeli paket yang tersedia melalui Undang-Undang Perawatan Terjangkau, yang dalam bahasa sehari-hari dikenal sebagai “Obamacare” atau “ACA”.

Dapatkan Asuransi Kesehatan Sekarang!

Memilih paket asuransi kesehatan yang tepat adalah kunci untuk kesehatan fisik keluarga Anda serta kesehatan finansial Anda!

Saya harap artikel ini membantu Anda lebih memahami Marketplace dan pertimbangan yang perlu diingat.

Jika Anda sudah mendaftarkan diri untuk pertanggungan untuk tahun depan, apakah Anda punya tips untuk mereka yang ingin membeli pertanggungan?

Jika demikian, jangan ragu untuk membagikan wawasan dan pengalaman Anda di komentar di bawah! Anda tidak pernah tahu siapa komentar Anda yang mungkin membantu!