Apa itu Layanan Administratif Saja (ASO)?

Layanan Administratif Saja (ASO) adalah rencana yang disediakan untuk mengelola klaim kesehatan karyawan. ASO melibatkan perekrutan penyedia layanan eksternal, disebut administrator pihak ketiga, untuk menangani administrasi tunjangan kesehatan yang didanai sendiri oleh perusahaan.

Rencana ASO yang didanai sendiri mentransfer risiko keuangan kepada pemberi kerja. Dalam rencana asuransi kelompok tradisional, risiko langsung ada pada perusahaan asuransiPenanggung Jiwa dan KesehatanPenanggung jiwa dan kesehatan (L&H) adalah perusahaan yang memberikan pertanggungan atas risiko kehilangan nyawa dan biaya pengobatan yang timbul akibat sakit atau cedera. Pelanggan - pembeli polis asuransi - membayar premi asuransi untuk pertanggungan. Bagaimanapun, karyawan dan pengusaha masih berbagi biaya manfaat. Pada akhirnya, meskipun, majikan menangani kekurangannya.

Ringkasan

• Paket Layanan Administratif Saja (ASO) disediakan oleh perusahaan untuk mendanai sendiri klaim kesehatan.
• Pengusaha menikmati fleksibilitas yang lebih besar dalam memilih paket pembayaran dengan administrator pihak ketiga.
• Asuransi stop-loss tersedia untuk menutupi hal-hal yang tidak terduga, biaya tidak rutin. Ini akan membantu ketika biaya lebih dari apa yang dapat ditangani oleh pemberi kerja.

Jenis-jenis ASO

1. Paket bayar sesuai pemakaian

Paket bayar sesuai pemakaian, yang dibayar oleh pemberi kerja, bervariasi dari bulan ke bulan. Klaim karyawan menentukan jumlah aktual yang harus dibayar. Ini adalah penawaran biaya yang paling tidak dapat diprediksi bagi pemberi kerja.

2. Rencana yang dianggarkan

Biaya rencana yang dianggarkan tetap sama per bulan. Mereka didirikan berdasarkan sejarah klaim dari tahun sebelumnya. Ini adalah pendekatan yang paling dapat diprediksi bagi pemberi kerja. Pendekatan rencana anggaran juga akan menghasilkan surplus atau defisit, yang biasanya direkonsiliasi setiap tahun.

Contoh ASO

Underground Inc. mengoperasikan tambang besar dengan lebih dari 500 karyawan. Perusahaan mengawasi mekanisme pendanaan sendiri untuk kesehatan karyawan dan tunjangan asuransi. Ini mengasumsikan risiko untuk memastikan bahwa karyawan membayar manfaat klaim.

Underground Inc. segera menyadari bahwa mereka membutuhkan bantuan dari luar dalam mengelola klaim. Mereka mendekati Northern Insurance Co. (NIC) untuk memberikan dukungan administratif. Underground Inc. dan NIC kemudian memasuki kontrak Hanya Layanan Administratif.

NIC membebankan biaya tetap Biaya LayananA biaya layanan, juga disebut biaya layanan, mengacu pada biaya yang dikumpulkan untuk membayar layanan yang berhubungan dengan produk atau layanan yang dibeli. untuk layanan, serta persentase berdasarkan jumlah total klaim. Pembayaran klaim dilakukan oleh NIC, dan pada gilirannya, diganti oleh Underground Inc.

Tambahan, harus ada batasan atau batasan untuk risiko tersebut pada Underground Inc. Untuk keuntungannya, NIC juga menyediakan asuransi stop-lossAggregate Stop-Loss InsuranceAgregat stop-loss insurance adalah jenis asuransi yang melindungi tertanggung jika jumlah klaim berdasarkan deductible tertentu dalam polis mereka. Asuransi membantu menetapkan batas atas klaim. Apa pun di atas pindah ke perusahaan asuransi; dengan demikian, mengurangi beban pada Underground Inc.

Hanya Administrator Tradisional vs. Layanan Administratif

Administrator Asuransi Tradisional Hanya Layanan Administratif Perusahaan asuransi mengelola klaim karyawan. Ini adalah bagian dari kesepakatan dalam asuransi kesehatan dan premi asuransi yang dikontrak. Perusahaan asuransi hanya menawarkan dukungan administratif berbayar dan tidak memikul tanggung jawab finansial atas klaim kesehatan dan asuransi. Premi asuransi dinilai setiap tahun, menjadikannya sebagai pendekatan reaktif bagi beberapa pemberi kerja. ASO memungkinkan pemberi kerja untuk menyadari kenaikan biaya saat bepergian. Hal ini memungkinkan mereka untuk mengatasi potensi penyalahgunaan manfaat. Cadangan asuransi meningkat ketika pengeluaran tahun sebelumnya lebih dari yang diantisipasi. Setiap penurunan pengeluaran tidak mengurangi premi pada tingkat yang sama bagi pemberi kerja. Ketika biaya aktual melampaui anggaran tahun lalu, defisit beralih ke majikan. Ketika biaya aktual lebih kecil dari anggaran, itu menjadi surplus. Dengan demikian, itu menjadi manfaat langsung bagi majikan. Pengusaha dan karyawan berbagi biaya. Sama seperti tradisional. Terjebak pada satu operator asuransi. Sulit untuk bernegosiasi atau pergi untuk usaha kecil hingga menengah. Administrator pihak ketiga dapat memilih dari berbagai penawaran asuransi.

Bacaan Terkait

CFI menawarkan Halaman Program Commercial Banking &Credit Analyst (CBCA)™ - CBCADapatkan sertifikasi CBCA™ CFI dan menjadi Commercial Banking &Credit Analyst. Daftarkan dan tingkatkan karir Anda dengan program dan kursus sertifikasi kami. program sertifikasi bagi mereka yang ingin membawa karir mereka ke tingkat berikutnya. Untuk terus belajar dan memajukan karir Anda, sumber daya berikut akan membantu:

• Penanggung Properti dan KecelakaanPenanggung Properti dan KecelakaanPenanggung properti dan kecelakaan (P&C) adalah perusahaan yang menyediakan pertanggungan atas aset (mis., rumah, mobil, dll.) dan juga asuransi pertanggungjawaban atas kecelakaan, cedera, dan kerusakan pada orang lain atau barang-barang mereka.
• Nilai Waktu Uang Nilai Waktu Uang Nilai waktu uang adalah konsep keuangan dasar yang menyatakan bahwa uang di masa sekarang lebih berharga daripada jumlah uang yang sama yang akan diterima di masa depan. Ini benar karena uang yang Anda miliki saat ini dapat diinvestasikan dan mendapatkan pengembalian, sehingga menciptakan jumlah uang yang lebih besar di masa depan. (Juga, dengan masa depan
• Cliff VestingCliff VestingCliff vesting adalah proses di mana karyawan berhak atas manfaat penuh dari rencana pensiun yang memenuhi syarat perusahaan mereka pada tanggal tertentu
• Variable-Benefit PlanVariable-Benefit PlanRencana manfaat variabel adalah jenis program pensiun dimana pembayaran yang menjadi hak penerima manfaat dapat berubah sesuai dengan kinerja